 |
 |
 |
 |
 |
Медицина и Здоровье (35)
Вашему ребенку поставили диагноз «сахарный диабет». Где получить информацию о болезни? В поликлинике у врача-эндокринолога, который расскажет, как правильно рассчитать количество инсулина для каждой инъекции и поможет составить сбалансированную диету. Но этого недостаточно. Вы должны иметь исчерпывающую информацию о всех аспектах этой болезни, чтобы уметь справляться с любыми критическими состояниями вашего ребенка. На тему сахарного диабета написано много популярной литературы, в которой, к сожалению, мало затронута тема психологии больных сахарным диабетом, особенно детей. А ведь от своевременного решения этих проблем зависит дальнейшее развитие и взросление ребенка.
С увеличением числа детей, больных сахарным диабетом, растет и число исследований данного недуга. Диабет давно вышел за рамки обычного заболевания. Сегодня его называют эпидемией ХХI века. Согласно данным международной ассоциации диабета, в 2016 г. в мире было зарегистрировано 371 млн. людей, больных сахарным диабетом. Медики говорят, что к 2030 г. их число достигнет 555 млн. человек. В России, по данным Института диабета РАМН, на начало 2016г. зарегистрировано 3 млн. 782 тыс. больных сахарным диабетом, из них 325 тыс. детей и подростков с диабетом 1 типа и 3 млн. 457 тыс. - больных с сахарным диабетом 2 типа. Такое большое количество больных говорит о социальных аспектах диабета. В каждом дошкольном учреждении, в каждой школе, на работе, в каждом доме есть люди, больные диабетом. Отличаются ли они от здоровых людей, как они себя ведут, что с ними может произойти? Эти вопросы касаются каждого, поскольку никто не застрахован от заболевания диабетом и необходимо знать, что нужно делать, когда больному станет плохо в школе или на работе.
Поскольку большинство людей что-то слышали о сахарном диабете, но не знают детали болезни, то после постановки диагноза наступает состояние «безмятежной неопределенности». Первая реакция родителей – «ну и что, ничего страшного». Эта реакция быстро проходит, когда врач говорит, что болезнь неизлечима и необходимо несколько раз в день делать инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь ребенка. Наступает этап потрясения. Первые мысли: «Этого не может быть, врач ошибся. Мой ребенок здоров». Точно такая же реакция возникает и у взрослого человека. Больные начинают доказывать окружающим, что совершенно здоровы. Ведут прежний образ жизни, едят, что хотят и когда хотят, инъекции инсулина пропускают или совсем не делают. Обычно, если этот психологический период совпадает с периодом «медового месяца диабета», то может показаться, что врачи ошиблись и болезнь прошла. Однако, это длится не долго, и через месяц больной попадает в реанимацию с кетоацидотической комой. После реанимации больной или замыкается, или начинает по всем установленным правилам жить с диабетом. Если пациент уходит в себя, он понимает, что сахарный диабет - серьезное заболевание, и начинает тщательно скрывать его от окружающих. Часто такие больные уходят в туалет, чтобы сделать себе укол инсулина. Такое поведение настораживает окружающих и может привести к ссорам с близкими. Больной начинает изучать диабет по книжкам и статьям в интернете. До сих пор человек думает, что диабет излечим, и он тратит время и деньги на посещение целителей и покупку «эликсиров от диабета». Все это опять заканчивается реанимацией. Контакт больного с эндокринологом затруднен, больной агрессивно ведет себя по отношению к врачам. Все лечебные рекомендации не выполняются, что приводит к резкому ухудшению здоровья, к быстрой инвалидности. Этого всего можно избежать, если своевременно выполнять рекомендации лечащего эндокринолога и посещать школу больных сахарным диабетом, где больного научат жить с диабетом.
Таким образом, знакомство с диабетом начинается с шока. Если заболевает маленький ребенок, то шок наступает у родителей, поскольку ребенок не в состоянии правильно оценить, что с ним произошло. Родителям больного ребенка важно понять, что когда они начнут искать причину и задавать себе вопрос: «Почему именно мой ребенок заболел диабетом?», «что я сделала или что я не сделала?» до развития болезни, сахарный диабет все равно бы развился. Чем младше ребенок, тем легче ему и тем тяжелее родителям. Часто у родителей возникает чувство вины и они начинают искать, кто виноват. «У меня в семье все здоровые - это у тебя бабушка болела, ты виноват». Взрослый больной тоже может найти виновного: «Это ты меня запилила». Болезнь одного члена семьи может вызвать скандал в семье и обострение отношений. Такая ситуация не поможет компенсации диабета, поскольку скандалы и выяснения отношений приводят к стрессу, при котором вырабатывается гормон стресса – адреналин, а он мешает компенсировать диабет. Все силы тратятся не на адаптацию к новым условиям жизни, а на поиск виновного. Родители часто сами себя вгоняют в депрессию. Не происходит мобилизации и принятия правильных решений, а наблюдается безвольное принятие случившегося. Часто разногласия родителей связаны с тем, что один родитель уже стал изучать диабет и выполнять требования эндокринолога, а другой до сих пор находится на начальном шоковом этапе, не верит в наличие болезни или считает, что диабет излечим и без инсулина. Развивается инсулинофобия, подкрепленная информацией от «целителей», что можно вылечиться без инсулина. В семье возникают новые разногласия. У таких родителей больной ребенок становится средством для завоевания его внимания: мама делает больные уколы, а папа кормит вкусными пряниками.
Родители должны четко понять, что никто не виноват в болезни их ребенка. Они должны вместе выработать единую тактику адаптации к новым условиям жизни ребенка, чтобы помочь ребенку вырасти и найти свое место в обществе. Мама часто увольняется с работы, когда ребенку ставят диагноз диабет. Если в семье один ребенок, то о рождении второго ребенка не идет и речи. Все время и силы тратятся на защиту больного ребенка. Часто возникает панический страх, что следующий ребенок тоже может заболеть диабетом. Все это нарушает психологический климат семьи и не способствует компенсации диабета ребенка.
Со временем родители видят, что болезнь неизлечима, и что ребенок чувствует себя хорошо и не отличается от здоровых детей при соблюдении правил лечения диабета. Возникает следующий психоэмоциональный этап осознания своего заболевания. На этом этапе ребенок или его родители понимают, что сахарный диабет - это неотъемлемая часть жизни, что диабет – это образ жизни. Для лучшей адаптации ребенка родители сами принимают этот образ жизни. Из дома убираются продукты, содержащие легко усвояемые углеводы: торты, конфеты и т.д. Если родители курят, то им надо расстаться с этой вредной привычкой. Необходимо вместе с ребенком заниматься спортом, по утрам делать физзарядку. Родители вместе с ребенком начинают искать свой образ жизни с сахарным диабетом. На этом этапе необходимо ребенку дать установку на всю жизнь, что он абсолютно нормальный человек, что не надо скрывать свою болезнь от друзей, а наоборот друзья должны знать об этом и в случае необходимости помочь вашему ребенку. Для этого вам самим необходимо поговорить с его друзьями. Очень важно как можно раньше пройти школу диабета, начать обучение, как жить с диабетом. В школе вы увидите, что вокруг вас тоже есть больные диабетом, вы подружитесь и вам будет легче совместно преодолевать трудности. Если обучение начнется поздно или вы от него откажетесь и пустите свою болезнь на самотек, то образ жизни больного диабетом может быть сформирован неправильно. Переучиваться всегда сложнее, чем учиться.
При появлении любого серьезного заболевания человек формирует свое личное отношение к заболеванию, формируется определенное отношение к своей болезни, которое чрезвычайно сильно влияет на соматическое состояние человека. Формируется определенный тип поведения при взаимоотношении больного с обществом. При правильной оценке и правильном формировании отношения к своей болезни происходит полная адаптация больного в обществе. При искаженном понимании, при неправильном формировании своего отношения к заболеванию ребенок с сахарным диабетом плохо приспособлен к жизни. Он будет винить абсолютно всех в своих неудачах, и прежде всего, своих родителей и свой диабет, но только не себя. Правильное формирование внутренней картины болезни больного диабетом полностью зависит от родителей, и если вы не хотите в будущем услышать от своего ребенка слова: «Лучше бы ты меня не рожала», то сразу же после постановки диагноза старайтесь себе и ребенку не дать шанса все сваливать на диабет. Помните, ребенок, больной сахарным диабетом, ничем не отличается от других детей и у него есть только незначительные ограничения в диете и выборе профессии.
Как ни парадоксально, но ребенку легче адаптироваться к заболеванию, чем взрослому человеку. Ребенок, взрослея, вместе с диабетом подстраивается под свою ситуацию и выбор профессии, и общественные связи. Если же человеку 20-30лет, и он строит множество планов, кем он будет, то, конечно, болезнь вносит свои ограничения, и это бывает достаточно больно с психологической точки зрения. При выборе профессии в подростковом периоде стоит объяснить своему ребенку, что существует ряд профессий, которые могут нанести вред его здоровью, и есть профессии, где он не сможет работать. Особенно часто возникает недопонимание в семье военных, когда отец хотел, чтобы его сын пошел по его стопам и готовил сына к военной службе, но диабет внес свои коррективы. В данной ситуации, возможно, стоит прибегнуть к помощи психотерапевта, который поможет ребенку найти новые жизненные интересы. В этот период особенно важна поддержка родителей и друзей.
Очень важный вопрос в правильности формирования отношения ребенка к своей болезни - это взаимоотношения ребенка с родителями. Часто эти взаимоотношения можно охарактеризовать как «полный контроль». В такой ситуации родители контролируют абсолютно все. Все свое время родители тратят на создание «среды обитания» своего больного ребенка и, создав такую среду, они, естественно, контролируют каждый его шаг. В такой ситуации мама достигает хороших результатов в компенсации диабета ребенка, но при этом подавляется любая инициатива ребенка, за него решаются и делаются все жизненные задачи. Обычно дети полностью подчиняются воле родителей в вопросах контроля сахарного диабета и не в состоянии без родителей решить любой вопрос компенсации болезни. Хотя было бы намного проще и надежнее обучить своего ребенка самому принимать правильные решения по вопросам диеты и инъекции инсулина, особенно когда он находится в школе. С возрастом ребенок при таком подходе начинает бунтовать, и все может закончиться тем, что он может уйти из дома. Такая ситуация закончится, в лучшем случае, госпитализацией. Полный контроль над действиями ребенка приводит к тому, что повзрослевший подросток имеет отвращение к своему заболеванию и негативное отношение к самоконтролю. Обычно он говорит: «Лучше я проживу год, как хочу, нежели все это выполнять». Обычно контакта с такими подростками не получается, поскольку родители не смогли донести до него мысль, что главное - не нормальные цифры сахара крови, а долгая и активная жизнь с диабетом. Получается, что у родителей на первом плане не сам больной ребенок со своими переживаниями, а компенсация диабета любыми усилиями. Если родители постоянно подчеркивают ребенку, что самым важным является хорошая компенсация диабета, то ребенок скоро поймет, что эту ситуацию можно использовать для достижения своих целей: «не купили новую модель телефона – получайте гипергликемию».
Противоположным типом отношений является полное равнодушие к ребенку, к его болезни, к его будущему. В такой ситуации родители не хотят понимать, что надо делать. Они постоянно «сдают» своего ребенка в больницу, а выйдя из нее, ребенок скоро опять попадает в больницу по причине незнания своей болезни и нежелания родителей обучить ребенка самоконтролю. Если ребенок находится в младшем возрасте, то он быстро становится инвалидом и помочь ему уже бывает зачастую поздно.
Самым правильным взаимоотношением ребенка и родителей является сотрудничество и совместное познавание этого коварного заболевания. У родителей к своему ребенку должно выработаться отношение: «Не жалеть, а помогать». Я покажу тебе, как надо правильно измерять сахар крови и делать инъекцию инсулина, но в дальнейшем ты делать это будешь сам». Обычно родители задают вопрос: «С какого возраста можно доверять ребенку самостоятельно делать инъекцию инсулина?» Обычно эндокринологи отвечают, что к 10 годам ребенок сам может полностью контролировать диабет: делать инъекции инсулина, измерять сахар крови, понимать, что можно есть, а что нельзя, рассчитывать дозу инсулина на еду и т.д. Чем быстрее ребенок сам научится контролировать свой диабет, тем лучше будет его компенсация, тем меньше будет ситуаций, когда ребенок не будет знать, что ему делать в отсутствие родителей. В работах по психологии диабета было доказано, что уровень знаний о сахарном диабете у десятилетнего ребенка превосходит знания его родителей. Ребенок лучше своих родителей знает особенности своего организма и протекания диабета, и в 10 лет сам готов к самостоятельному и правильному принятию решения.
Итак, вот основные советы родителям, чей ребенок заболел сахарным диабетом:
- постарайтесь как можно раньше выйти из состояния шока. Если поставлен диагноз «сахарный диабет», то уже ничего не изменишь. Не ищите виновного, а создайте атмосферу взаимопонимания и сплоченности;
- как можно раньше начните обучение в школе диабета. Вы поймете, что вы не одиноки, что сахарным диабетом болеют и другие дети, которые научились активно жить с этим заболеванием, успешно преодолевая трудности, с которыми столкнулись вы. Школу диабета лучше посещать всей семьей. Это предотвратит споры и разногласия в вопросах выбора методов лечения;
- не создавайте ребенку специальных условий. Ребенок должен посещать школу, ходить в кружки, играть с друзьями, т.е. вести обычный образ жизни, который у него был до заболевания. Дайте ему понять, что сахарный диабет - это ведение здорового образа жизни. Что вокруг много людей с сахарным диабетом, которые достигли общественного признания и продолжают вести активный образ жизни;
- если подросток впал в депрессию, и сахарный диабет перечеркнул его образ жизни, и он не видит смысла в жизни, то постарайтесь вместе найти цель, для достижения которой нужно иметь хорошее здоровье;
- дайте ребенку больше самостоятельности в вопросах самоконтроля своего заболевания. Научите его тому, что знаете сами, и он быстрее адаптируется к условиям жизни с сахарным диабетом. Гипогликемия или гипергликемия у ребенка не должны быть поводом к депрессии или расстройству, а только руководством к действию для исправления ситуации.
Помните, что диабет - это заболевание, с которым живут миллионы людей, имея семьи, рожая и воспитывая детей, ведя активный образ жизни.
Существует много мифов о сахарном диабете, которые искажают объективное представление о заболевании, некоторые из них укоренились прочно в обществе. Знание заблуждений, связанных с этим недугом, так же необходимо, как и верное представление о нем. В данной статье приводятся наиболее распространенные мифы о болезни.
Миф №1. Диабетом может заболеть, если есть много сахара.
Причиной диабета не является потребление большого количества сахара. На самом деле, причина диабета – недостаток, или даже полное отсутствие, в организме больного гормона, который помогает сахару из крови поступать в клетки (инсулина). Когда человек ест, пища перерабатывается в подобие сахара, но это не тот рафинированный сахар, который мы покупаем в магазине. Если заниматься спортом и питаться здоровой пищей, то можно есть и сладости. Но нужно соблюдать меру и поддерживать баланс жиров, белков и углеводов, которые вы потребляете в течение дня.
Миф № 2. Диабетики не могут употреблять продукты, содержащие сахар.
Данный миф является самым распространенным. На самом же деле люди, страдающие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, которые включают в себя и употребление в пищу продуктов, содержащих глюкозу. При этом важной особенностью питания при СД является разумное ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахара). Употребление сахарозы (сахара) в чистом виде действительно не рекомендуется.
Миф №3. Заболев диабетом, больной сразу почувствует себя плохо.
Многие больные диабетом не знают о своем заболевании. Но диабет, который не лечат, разрушает кровеносные сосуды и другие органы. Если вам поставили диагноз диабет, а вы чувствуете себя хорошо, все равно необходимо лечиться. Вред, наносимый диабетом, может проявиться через несколько лет, и тогда справиться с последствиями заболевания – а это могут быть болезни сердца, повреждения нервных клеток – будет очень сложно. Только врач может сказать наверняка, есть ли у вас диабет.
Миф № 4. Сахарный диабет 2 типа является менее опасным, чем другие типы данного заболевания.
Еще один распространенный миф создает ложное представление о заболевании. В действительности не существует безопасных форм данной болезни. Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны тщательно следить за своим здоровьем и проходить своевременное лечение, так как запущенные формы заболевания ведут к развитию ряда серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.
Миф № 5. Диабет поражает только людей с избыточным весом.
Действительно, абсолютное большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляется у людей, имеющих избыточную массу тела или ожирение. При этом у взрослых людей с нормальной или даже низкой массой тела также выявляется сахарный диабет, например, панкреатогенный, диабет MODY и другие типы заболевания. Люди с сахарным диабетом 1 типа, как правило, имеют нормальный вес.
Миф № 6. Страдающие сахарным диабетом, должны употреблять исключительно диабетические продукты.
Широко распространенная продукция для людей, страдающих сахарным диабетом, в которой сахароза заменяется искусственными подсластителями, может содержать большое количество жиров. Таким образом, подобные продукты приносят не меньший вред здоровью больных и могут вести к возникновению ряда осложнений. Рацион человека с сахарным диабетом, как и любого человека, ведущего здоровый образ жизни, не должен быть перенасыщен жирами, сахаром, солью. При этом в достаточном количестве должны присутствовать овощи, фрукты, злаковые твердых сортов, сложные углеводы (полисахариды), белки, витамины. Кроме того, на сегодняшний день продукты, содержащие фруктозу и ранее рекомендуемые как заменители «сладостей» и «выпечки» для пациентов с диабетом, не рекомендуются для регулярного использования. Установлено, что регулярное применение продуктов, содержащих фруктозу, может способствовать формированию и поддержанию избыточной массы тела и ожирения.
Миф №7. Сахарный диабет можно только унаследовать.
Есть люди, которые рождаются с предрасположенностью к диабету. Но часто человек заболевает, хотя никто из родственников не страдал этой болезнью. Вес и стиль жизни могут оказать существенное влияние на развитие диабета.
Миф № 8. Больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей.
Потеря зрения и ампутация конечностей являются следствием ряда осложнений, вызываемых заболеванием. Однако больные, контролирующие уровень глюкозы в крови, артериальное давление, уровень холестерина и избегающие курения, значительно снижают риск возникновения осложнений. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета существенно влияют на развитие осложнений, эффективно предупреждая их. Судьба современного человека, страдающего сахарным диабетом, к счастью, значительно отличается от ситуации, наблюдавшейся в прошлом веке.
Миф № 9. Больным сахарным диабетом нельзя водить машину.
Статистика говорит о том, что лица, страдающие сахарным диабетом, не представляют большую опасность на дороге, нежели другие водители. Другой вопрос — делать ли вождение своей профессией? Здесь многое зависит от типа сахарного диабета и риска развития гипогликемий. При сахарном диабете 1 типа, когда состояние человека зачастую зависит от времени введения инъекций инсулина, выбирать профессию водителя не рекомендуется.
Миф № 10. Лицам, страдающим сахарным диабетом, противопоказан спорт.
Данный миф опровергают примеры ряда спортсменов, страдающих сахарным диабетом. В действительности больным даже необходимо заниматься спортом для того, чтобы улучшить состояние своего здоровья. Безусловно, следует учитывать ряд противопоказаний в выборе физической нагрузки, однако абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных сахарным диабетом не существует.
Миф № 11. Люди с сахарным диабетом склонны к развитию других заболеваний, в том числе простудных.
У больных сахарным диабетом не повышается вероятность развития простуд и прочих заболеваний. Любые простудные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, требуют более частого самоконтроля гликемии и коррекции терапии. Поэтому очень важны своевременные сезонные профилактические мероприятия. В частности, пациентам с сахарным диабетом желательно проводить ежегодную вакцинопрофилактику гриппа.
Миф № 12. Сахарный диабет заразен.
Заражение сахарным диабетом невозможно ни при одном из возможных контактов.
Миф № 13. Сахарный диабет ? несерьезное заболевание.
По статистике сахарный диабет уносит больше жизней, нежели рак груди или СПИД. Два из трех больных сахарным диабетом умирают от сердечного приступа или инсульта.
Миф № 14. Употребление чрезмерного количества сахара приводит к возникновению сахарного диабета.
Сахарный диабет 1 типа является генетическим заболеванием, причинами сахарного диабета 2 типа являются также генетические факторы и неправильный образ жизни. Избыточный вес повышает риск развития заболевания. Высококалорийная диета, насыщенная жирами и простыми углеводами, способствует развитию ожирения. Если в истории вашей семьи имеются случаи заболевания сахарным диабетом, следует отдать предпочтение здоровой сбалансированной диете, чтобы избежать лишнего веса и снизить риск развития болезни. До сих пор нет доказательств того, что само по себе употребление легкоусвояемых углеводов (сахаров) может вызвать диабет.
Миф № 15. Люди, страдающие сахарным диабетом, должны сократить количество крахмалосодержащих продуктов в рационе.
Крахмалосодержащие продукты являются частью здоровой диеты, важно количество их потребления. Больным сахарным диабетом следует потреблять 3–4 порции крахмалосодержащих продуктов ежедневно, так как они являются важным источником клетчатки.
Миф № 16. Если при сахарном диабете 2 типа врач назначил инсулин, значит болезнь приобрела критические формы.
В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа — прогрессирующее заболевание. На первых порах лечение может проводиться только при помощи пероральных медикаментов, однако со временем организм вырабатывает все меньше инсулина, что и ведет к необходимости приема инсулиносодержащих препаратов. Тем не менее прием инсулина не должен вызывать паники, так как он является частью комплексного лечения.
Миф № 17. Фрукты — очень полезная пища, поэтому ограничивать их количество в рационе не стоит.
Действительно, фрукты — один из основных источников клетчатки и ряда витаминов, однако в случаях заболевания сахарным диабетом следует проконсультироваться с лечащим врачом касательно видов и количества фруктов, которые можно включить в рацион.
Миф № 18. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.
Мнение о том, что мед можно есть в неограниченных количествах, т. к. он наполовину состоит из фруктозы — ошибочно. Содержание в меде глюкозы и фруктозы равное. При этом мед повышает содержание глюкозы примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители тоже далеко не всегда безвредны, поэтому должны употребляться в умеренных количествах. Более того, заменители сахара не оказывают никакого лечебного действия, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания. Их использования следует избегать.
Миф № 19. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.
При качественной подготовке к беременности и хорошо компенсированном сахарном диабете в течение всего периода вынашивания плода женщина способна родить здорового малыша без вреда для своего здоровья. Опасность беременность представляет в тех случаях, когда она незапланированная, что не исключает риска наличия высокой концентрации глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются все органы будущего ребенка. Именно поэтому женщине с сахарным диабетом очень важно избегать незащищенных половых актов и заранее со всей ответственностью подходить к вопросу зачатия.
Миф №20. Гречневая крупа не повышает сахар крови (в советское время ее даже выдавали пациентам с диабетом по талонам).
Этот продукт оказывает умеренное сахароповышающее действие – такое же, как и любая другая «рассыпчатая» каша (рис, пшено и т.п.). Принципиальных преимуществ не имеет.
Миф №21. Черный хлеб повышает сахар крови меньше, чем белый.
Реальность: их сахароповышающее действие одинаково. Но сдобный хлеб повышает сахар крови сильнее, а хлеб с добавлением отрубей или неразмолотых злаков – меньше, чем обычный. Сахароповышающее действие зависит от количества хлеба: понятно, что 1 батон черного хлеба повысит сахар больше, чем 1 кусок белого.
Миф №22. Полностью исключать сахар из питания нельзя, т.к. глюкоза нужна для мозга.
Реальность: мозг действительно потребляет глюкозу, но ту, что находится в крови. Если при СД ее уровень повышен – принимать ее дополнительно не имеет смысла. /p>
Миф №23. Инсулин вызывает зависимость, прекращение его введения опасно для жизни.
Сахарный диабет– хроническое заболевание (одно из многих), несостоятельность бета-клеток при нем требует пожизненного лечения. Таблетки и диета тоже назначаются пожизненно. При достаточной функции бета-клеток временная инсулинотерапия (на период операции или беременности) может быть успешно прекращена. При сахарном диабете 2 типа отмена инсулина не так опасна, как при сахарном диабете 1 типа, но при этом углеводный обмен возвращается к тому состоянию декомпенсации, которое было перед началом инсулинотерапии.
Миф №24. Пациент на инсулинотерапии должен вводить его и принимать пищу по часам.
Время приема пищи может сдвигаться в пределах 1-2 часов на терапии микст-инсулином (в этих препаратах в одном растворе смешаны короткий и продленный инсулин) и в практически неограниченных пределах – при раздельном введении короткого и продленного. Требования к режиму питания у пациента, получающего инсулин, не жестче, чем у получающего большинство сахароснижающих таблеток.
Миф №25 Введение инсулина болезненно.
Современные тонкие иглы делают инъекцию практически безболезненной. Для пациентов со страхом инъекций (страхом крови) – взрослых и детей – существуют безигольные инъекторы и специальные средства введения, в которых скрыта игла (Pen-mate).
Миф №26. Люди с диабетом обречены.
Отнюдь нет. Да, диабет – долгая болезнь, которую нельзя излечить до конца. Однако можно избежать многих неприятных осложнений, которые возникают у лиц, не контролирующих свой уровень глюкозы. Многие люди, страдающие диабетом, занятые, энергичные, ведут активный образ жизни. Этот диагноз – не приговор и не исключает возможности путешествовать, весело проводить время и встречаться с друзьями.
Миф №27. Диета при сахарном диабете должна максимально ограничивать углеводы.
Питание человека с сахарным диабетом 1 типа, умеющим контролировать свое заболевание, практически не отличается от питания любого другого человека. Питание человека при сахарном диабете 2 типа включает довольно серьезные ограничения - рекомендуется исключение/максимальное ограничение "быстрых" углеводов - т.е. сахара и сахаросодержащих продуктов; при избыточной массе тела очень важным условием является ограничение калорийности пищи - в основном за счет жиров, в первую очередь - жиров животного происхождения. При этом "сложные" углеводы (крупы, хлеб, макаронные изделия, картофель) составляют 50-60% от общей калорийности пищи.
Миф №28. Беременность и диабет - вещи несовместимые.
Реальность: Незапланированная беременность, тем более при плохо компенсированном диабете, опасна как для матери, так и для ребенка. В течение первых трех недель, во время которых женщина может даже не подозревать о наличии беременности, происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка, поэтому особенно важно, чтобы сахар в это время был в норме. Для успешного протекания беременности необходимо, чтобы в течение трех месяцев до зачатия и на протяжении всей беременности контроль диабета был идеальным, то есть уровень сахара колебался в пределах 4 - 6 ммоль/л в течение дня. При идеальном контроле диабета, отсутствии или наличии нетяжелых осложнений, наблюдении в течение всей беременности (и до нее) женщина может родить здорового ребенка без существенного вреда для своего организма и для ребенка.
Миф № 29. Дети больных диабетом будут также страдать диабетом.
Обычно этот вопрос возникает при сахарном диабете 1 типа. В реальности риск диабета 1 типа у ребенка составляет 2-3% процентов, если диабетом 1 типа страдает отец, и 5-6%, если диабет 1 типа - у матери. При сахарном диабете 1 типа у обоих родителей этот риск значительно выше (15-30%). В отношении сахарного диабете 2 типа, вероятность болезни детей пациента гораздо выше и превышает 50 процентов.
Миф №30. Пациент «привязан» к дому, к хранящемуся в холодильнике инсулину. Введение инсулина технически сложно и требует медицинского образования.
Современные средства введения инсулина (особенно шприц-ручки) позволяют выполнять инъекцию в дороге, в гостях, на работе и т.п. Начатый флакон с инсулином (или картридж шприц-ручки) хранится при комнатной температуре. Инъекция не требует обработки кожи спиртом, может проводиться даже через одежду. После краткого обучения любой человек может освоить введение инсулина, которое технически проще, чем другие инъекции.
У ребенка обнаружен диабет. Назначена диета и терапия. Как это повлияет на его жизнь вне дома, где всегда и во всем ему гарантирована поддержка? Как будет ребенок с диабетом посещать школу?
Не стоит надеяться на то, что учителя сами, без подсказки родителей будут знать все необходимое о диабете. Вам следует, в первую очередь, обязательно переговорить с директором школы, классным руководителем, со всеми учителями-предметниками вашего ребенка. Особое внимание следует уделить учителю физкультуры, тренеру спортивной секции, если ваш ребенок ее посещает. И даже в этом случае не стоит забывать, что учителя по-разному отнесутся к вашим проблемам. Они, как и все, могут что-то забыть, к чему-то отнестись невнимательно. Поэтому заранее научите ребенка заботиться о себе. Он должен четко знать, что должен делать в той или иной ситуации. Исходя из опыта родителей, дети которых уже благополучно закончили школу, мы сформулировали рекомендации для детей.
Ребенок-диабетик должен всегда иметь при себе несколько кусочков сахара, конфеты, сок или сладкий напиток на случай гипогликемии. Они должны быть в портфеле, карманах платья или куртки, в пальто.
В портфеле должен быть не только второй завтрак, но и еще дополнительная еда на всякий случай.
В школе должно быть место, о котором ребенок должен знать (например, у классного руководителя, завуча, канцелярии), где бы хранился запас сладостей на тот случай, если класс, в котором остался портфель, оказался закрытым, или друзья подшутили над товарищем, спрятав портфель и т.п. Это может быть карамель, сок или компот, быстрорастворимые мед, варенье, сахар.
Ребенок должен осознать, что если у него начинаются первые признаки гипогликемии (а дети, даже самые маленькие, быстро учатся распознавать эти признаки), он должен немедленно достать и съесть что-то сладкое: конфету, сахар, булочку, печенье, выпить пакетик сока или колу. После этого обязательно съесть свой завтрак. Учитель должен помнить об этой особенности ребенка, ведь "первые звоночки" могут быть в любое время — во время контрольной, школьной линейки или урока физкультуры.
Есть очень стеснительные дети — они могут побояться сделать это на уроке, значит, вам нужно вместе с учителем убедить ребенка в том, что он не будет наказан за это.
Ребенок должен знать, что он может поднять руку во время урока и беспрепятственно выйти из класса.
Вообще вопрос о том, как пользоваться туалетом в школе, может превратиться в проблему, если вы не попробуете решить ее заранее. Вы должны решить с классным руководителем или директором, каким образом ребенок будет обедать. Если в школьной столовой, то ее персонал должен знать, какую еду нельзя давать ребенку, например, сладкий компот следует заменить несладким чаем. И т.д.
Кроме того, нужно решить, где ребенок будет делать укол перед обедом (инъекцию инсулина) — в классе, у медсестры или в другом месте. Следует предусмотреть случаи и обговорить их с ребенком, когда медсестра отсутствует или класс закрыт, где тогда сделать укол, где хранить шприц-ручку, кто проследит, какую дозу набрал ребенок. Все эти случаи невозможно оставлять без присмотра, особенно если ребенок учится в младших классах. И особенно важно знать, что делать, если он вколол не ту дозу инсулина, или забыл сделать инъекцию, или плохо поел в столовой, или дети отняли еду и т. д. Лучше, конечно, если ребенок обедает дома. Вы должны донести до педагогов, что нежелательно задерживать ребенка с сахарным диабетом в школе без особой на это надобности.
Особое внимание нужно уделить урокам физической культуры и спорта. И учитель физкультуры, и ваш школьник должны знать, что перед уроком важно поесть, во время урока или соревнований следует иметь запас сахара, сладких налитков, не пропускать после урока прием пищи. Желательно производить самоконтроль до и после физической нагрузки или соревнования.
Вы должны проговорить с ребенком все возможные ситуации, в которые он может легко попасть в школе или по дороге домой. Вспомните себя в школе. Школьные шалости остаются такими же: также любят спрятать портфель, также могут из рук вырвать сок или фрукты, обозвать "жадиной", если не поделишься, поинтересоваться: "Почему ты не ешь в школьной столовой"?
Если ребенок стесняется на перемене съесть бутерброд с колбасой или сыром, замените его на несколько печений или фрукты. Если у него по какой-то причине не оказалось в нужный момент еды (закрыт в классе портфель или что-то другое), он должен иметь деньги, чтобы купить что-то в школьном буфете. Или должен знать место в школе, где у него есть запас сока, фруктов и прочих сладостей на случай гипогликемии.
Старшеклассникам можно доверять настолько, чтобы дать запасной ключ, например, от медицинского кабинета. Кстати, во многих школах так и делают, и дети могут сделать там даже уколы, и потом пообедать в столовой, не уходя на обед домой.
Школьная медсестра, школьный врач и школьный психолог должны обязательно изучить проблемы сахарного диабета, уметь распознавать симптомы гипогликемии, уметь производить замеры сахара крови и оказывать первую медицинскую помощь.
Продумайте ситуацию возвращения из школы. Ребенок может застрять в лифте или забудет, что ему сначала нужно поесть, и побежит на улицу вывести собаку, а время обеда пройдет. На этот случай у вас должны быть выработаны специальные правила: сначала поел, потом пошел гулять с собакой. Потерял ключ — запасной хранится у соседей, которые всегда дома и т.п. Подумайте и проинструктируйте ребенка, к кому он может обратиться в необычной ситуации (приятели, соседи, учитель, школьная медсестра, друзья родителей и т.п.). Поговорите о нем с родителями его приятелей.
У ребенка с сахарным диабетом всегда должна быть при себе или в портфеле карточка больного диабетом.
Вот образец.
Помогите! Я болен диабетом!
1. Если я без сознания или мое поведение неадекватно, прошу вас срочно оказать мне помощь — мое состояние связано с болезнью.
2. Дайте мне сладкой жидкости или кусочек сахара (он лежит у меня в левом кармане).
3. Если после этого мне не стало лучше, убедительно прошу вас вызвать "скорую помощь".
4. Если я не могу глотать, прошу вас незамедлительно вызвать "скорую помощь".
5. Сообщите о моем состоянии близким. Их телефоны находятся на обратной стороне этой карточки.
ФИО и телефон родителей
ФИО и телефон врача
6. Типы и дозы получаемого инсулина
Диабет ребенка — не повод отказаться от посещения школы, кружков и секций. Дисциплина, режим и адекватное распределение времени и нагрузок сделает его жизнь ярче, интереснее, безопаснее. И тогда диабет станет просто его особенностью, как, например, цвет волос или глаз, а не проблемой и недостатком.
Корь - типичная вирусная инфекция, а вызывающий ее вирус имеет ряд удивительных особенностей.
Прежде всего, для этой инфекции характерна 100% восприимчивость. Если человек не болел корью, и будет контактировать с больным, то вероятность заболеть будет чрезвычайно высока.
Корь передается воздушно-капельным путем, а вокруг больного находится очень много вирусов, которые с потоком воздуха распространяются на большое расстояние: это соседние комнаты и даже этажи.
Вирус кори проникает в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и глаз. Он поражает клетки центральной нервной системы, дыхательную систему и желудочно-кишечный тракт. От момента заражения до появления первых признаков заражения проходит обычно 8-10 дней, но иногда и 3 недели.
Корь является серьезным заболеванием и до введения вакцинации против кори в Национальный календарь прививок умирало 2-3% больных.
Ребенок, заболевший корью заразен уже за 1-2 дня до первых признаков заболевания. Само заболевание начинается остро. Повышается температура тела до 39-40 градусов, появляется слезотечение, резь в глазах, светобоязнь. У больного развивается общее недомогание, снижается аппетит. Появляются насморк с обильными выделениями, кашель часто лающий, опухлость лица, головная боль.
Все вышеперечисленные симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего на коже появляется сыпь - розовые пятнышки, которые имеют тенденцию сливаться в пятна. Сыпь появляется вначале на голове (за ушами, на лице), медленно спускаясь вниз. Высыпание длится 2-3 дня и охватывает все тело. На слизистых ротовой полости появляются белые пятнышки.
Ребенка необходимо уложить в постель и вызвать врача, который назначит соответствующее лечение. Надо помнить, что корь вызывает тяжелые осложнения - это коревые энцефалиты, круп, коревые пневмонии, отиты, коревые миокардиты. Очень опасна корь для беременных. При заражении на ранних сроках в 20% случаев происходит самопроизвольный аборт или возникают пороки развития плода.
Очень важна профилактика кори. Основным и единственным средством является вакцинация, которую необходимо проводить своевременно и в обязательном порядке. Вакцина от кори достаточно эффективна и применяется уже на протяжении 40 лет. Кроме того, практически безопасна. У нас в стране вакцинация проводится дважды – это в год и шесть лет. Лицам, которые не имеют сведения о прививках кори и не болевшим ею, необходимо сделать прививку в возрасте 15-35 лет двукратно. Не подвергайте себя и своих близких опасности заболеть корью, берегите себя!
Грипп – это вирусная инфекция, паражающая дыхательную систему, включая нос, горло, бронхи и редко легкие. Грипп являет собой инфекционное респираторное заболевание человека, которое может протекать остро и способно вызывать тяжелые осложнения в организме. Именно в осложнениях и заключается главная опасность гриппа.
Эпидемии гриппа случаются каждый год и обычно в холодное время года. По данным ВОЗ, ежегодно в мире болеют гриппом 5-10 % взрослых и 20-30% детей.
Вирус гриппа имеет 3 серотипа – А,В,С. Вирус гриппа А опасен как для людей, так и для животных. Вирус типа В распространяется только среди людей, а вирус типа С – самый безобидный тип, но и наименее изученный.
К характерным симптомам гриппа относятся:
- повышение температуры тела выше 38,5-39 С у взрослых и 39-40 С у детей
- лихорадка, озноб, обильное потоотделение
- головная боль
- боль в горле
- сухой кашель
- боль в мышцах спины, рук и ног
- слабость, утомляемость
- насморк
- потеря аппетита
- диарея, рвота (часто у детей)
Время с начала заражения до момента появления признаков болезни составляет 1-4 дня. Заболевание начинается остро. Если грипп протекает без осложнений, лихорадка держится 3-4 дня и болезнь заканчивается в течении 5-10 дней. После перенесенного гриппа в течении 2-3 недель может сохраняться слабость, головная боль, раздражительность, бессонница.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо вызвать врача, категорически нельзя заниматься самолечением.Врач осмотрит больного и назначит индивидульную терапию. На современном уровне лечение складывается из симптоматического лечения, направленного на облегчение состояния больного и противовирусную терапию. Симптоматическая терапия включает в себя постельный режим, обильное питье, ношение легкой одежды, обезбаливающие и жаропонижающие препараты. Специфическая терапия включает противовирусные препараты, которые назначает врач.
Особое значение имеет профилактика гриппа. Прежде всего это:
1. Мытье рук. Тщательное и частое мытье рук – это надежный способ профилактики распространения инфекции. Обязательно нужно носить защитную маску, так как установлено, что мытье рук и ношение маски на 50% снижает вероятность заражения гриппом. 2. Сбалансированная диета и здоровый сон – укрепляют иммунную систему.
3. Закаливание и регулярные физические упражнения стимулируют иммунную систему, повышают сопротивляемость организма.
4. Следует избегать больших скоплений людей в сезон гриппа, так как грипп легко распространяется в местах скоплений людей.
5. Вакцинация против гриппа.
Единственным методом специфической профилактики гриппа является применение вакцины. Основным принципом вакцинации против гриппа является то, что человеку вводится ослабленный или убитый вирус. Имунная система начинает вырабатывать антитела к вирусу и тем самым защищает его.
Пройти вакцинацию можно в нашей поликлинике бесплатно, в любой день с 10 до 17 часов. Следует обратиться к своему участковому врачу, который проведет осмотр и сделает назначения.
Энтеровирусная инфекция - болезнь, вызываемая энтеровирусами, которые очень устойчивы во внешней среде.
Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры:
-в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель
-в водопроводной воде выживают до 18 дней
-в речной воде - около месяца
-в очищенных сточных водах - до двух месяцев.
Энтеровирусы в пище, воде, на поверхностях предметов не размножаются, но долго выживают. Например, в воде они сохраняются до 110 дней, в мясе и твороге до 6 месяцев, прочих поверхностях - до 70 дней. На свежих овощах и фруктах энтеровирусы обнаруживаются в 80% случаев. Кипячение их убивает мгновенно. Энтеровирусы теряют активность при воздействии ультрафиолетовых лучей, свободный хлор и озон также для них губительны.
Как же попадают энтеровирусы в наш организм?
Как правило, от больного человека к здоровому через загрязненную пищу, воду, предметы, которые окружают человека, грязные руки. Не исключен путь передачи по воздуху при чихании, кашле, разговоре.
Факторами риска также являются купание в загрязненных вирусами водоемах, употребление немытых овощей и фруктов, питьевой воды сомнительного качества. От начала заражения до первых клинических проявлений проходит от 2 до 10 суток, чаще 2-5 дней. Болезнь начинается чаще всего остро с внезапного подъема температуры, головной боли, общей слабости, головокружения, нарушения сна, тошноты, рвоты. Также возможно появление болей в животе, жидкого водянистого стула.
Что делать, чтобы не заболеть?
- Соблюдать правила личной гигиены
- Мыть дверные ручки, краны, ручки для спуска воды в туалете
- Употреблять для питья только кипяченую или бутилированную воду
- Купаться следует только в отведенных для этой цели местах, учите детей не заглатывать воду при купании
- Фрукты, овощи, ягоды мыть под проточной водой, затем обдавать кипятком
- Упаковывать каждый продукт питания в отдельную чистую упаковку, беречь продукты от загрязнения
- Содержать в чистоте свой дом, особенно кухню и туалет, проводить влажную уборку с моющими средствами, обладающими дезинфекционными свойствами
- Регулярно мыть и содержать в чистоте детские игрушки
- Детское питание детям грудного возраста готовить перед кормлением ребенка на один прием пищи
- Не пейте воду из непроверенных источников, из питьевых фонтанчиков, используйте только индивидуальный одноразовый стакан при употреблении напитков в общественных точках
- Приобретайте продукты в установленных местах и доброкачественные с установленными сроками реализации
- Ограничьте контакты детей раннего возраста, сократите время пребывания в местах массового скопления людей и в общественном транспорте
- Не занимайтесь самолечением и при первых признаках заболевания обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью
Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ)-зоонозная природно-очаговая инфекция вирусной природы с трансмиссивным механизмом передачи. Характерна весенне-летняя сезонность заболевания (апрель-август).
Возбудителем крымской геморрагической лихорадки является вирус Крымской-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ).
Природно-очаговые территории на Юге России — это степи, лесостепи, полупустыни Республики Калмыкия, Дегестан, Ингушетия, Карачаево-Черкесская и Кабардино-Балкарская республики, Краснодарский и Ставропольский края, Астраханская, Волгоградская и Ростовская области. Резервуаром и переносчиком инфекции является клещ, который сохраняет вирус пожизненно. Кроме клещей переносчиками вируса могут быть грызуны.
Источником заражения человека крымской геморрагической лихорадкой является крупный и мелкий рогатый скот, зайцы, ежи, птицы (грачи, вороны, сороки), куропатки, индейки, домашние животные, в т.ч. собаки.
Опасности нападения клещей особенно подвержены пастухи, скотники, полеводы в местах выпаса животных на целинных пастбищах, в лесополосах, во время полевых работ и сенокоса, туристы во время отдыха на природе.
Заражение людей происходит при присасывании и укусе клещей, при раздавливании клещей и втирании их экскрементов в кожу человека, при снятии клещей незащищенными руками со скота, при переползании с животного на человека, при разделке тушек и убое скота, при контакте с грызунами, загрязненными выделениями клещей, при уходе за животными, при стрижке овец, а также при отдыхе на траве, под деревом, в кустарниках, в зарослях бурьянов, в лесах и лесополосах.
Особенно опасно, когда кровь от раздавленного клеща попадает на поврежденную кожу и слизистые.
Естественная восприимчивость людей высокая, постинфекционный иммунитет длится 1-2 года.
Инкубационный период — 1-14 дней. Болезнь характеризуется острым началом и тяжелым течением. Отмечается головная боль, слабость, мышечные боли, иногда тошнота и рвота, температура тела достигает 39-40 гр., гиперемия конъюнктив, кожи лица, шеи и верхней половины туловища, затем появляется геморрагическая сыпь. Ухудшение общего состояния сопровождается вялостью, заторможенностью, сонливостью, возможны кровотечения из различных органов.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ УКУСАХ КЛЕЩАМИ?
- При укусах клещами немедленно обращаться в медицинское учреждение.
- Не рекомендуется снимать клещей самостоятельно. При снятии присосавшихся клещей требуется большая осторожность. В случае необходимости их снимают поворотом направо, налево, не повредив тело и хоботок, помещают во флакон и доставляют в медицинское учреждение.
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ КЛЕЩЕЙ?
- Соблюдать меры личной предосторожности от укусов клещей.
- Соблюдать меры личной предосторожности от укусов клещей.
- Соблюдать правила защиты от присасывания клещей специальной одеждой, исключив возможность проникновения клещей под нее с учетом направления движения клеща вверх по одежде: надевать носки с плотной резинкой, брюки заправлять в сапоги, верхнюю часть одежды заправлять в брюки, плотно застегивать манжеты рукавов, заправлять волосы под шапку или косынку.
- Применять для обработки одежды специальные акарицидные и репеллентные средства.
- Разбивать лагерь, устраивать пикники, стоянки и др. мероприятия на сухих участках, а на зооэндемичных территориях — только после проведения обработки местности, нельзя садиться и ложиться на траву.
- Проводить взаимоосмотры и самоосмо-тры, поверхностные осмотры — через каждые 10-15 минут при нахождении в лесной зоне, на участках с травянистой растительностью.
- После возвращения с отдыха на природе и снятия одежды, тщательно осматривать тело, волосы и одежду для обнаружения заползших или присосавшихся клещей.
- Проветривать одежду, не заносить сразу в помещение цветы, ветки, охотничьи трофеи.
- Осматривать домашних собак и др. домашних животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.
- Своевременно осуществлять борьбу с грызунами.
Помните:
если высокая температура тела (38-40)
держится дольше двух дней -
уже нужно бить тревогу,
обращаться к врачу!
Международный день борьбы с наркоманией установлен 26 июня 1987 года Генеральной ассамблеей ООН и символизирует решимость мирового сообщества усиливать деятельность, направленную на создание международного общества, свободного от злоупотребления психоактивными веществами. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) называют наркотиком любое вещество, которое при введении в живой организм может изменить его восприятие, поведение, когнитивные или двигательные функции.
Стремительное распространение наркотиков рассматривается как многоуровневое бедствие, влекущее разнообразные вредные последствия – от демографической катастрофы до криминализации экономики, социальной и политической среды. В Российской Федерации зарегистрировано порядка 600 тысяч потребителей наркотиков, но, по данным соц. Опросов наркотики употребляют около 7,5 миллиона человек. В Ростовской области в 2016 году на учете состояло 15 730 потребителей наркотических средств и психотропных средств. Однако, по результатам соц. обследования, регулярно употребляют наркотики около 90 тысяч жителей Ростовской области.ТЕкст
Наркотики стали проблемой всего цивилизационного мира. Слёзы, горе и боль, тысячи загубленных жизней и разрушенных семей – вот что принесла нам наркопреступность. Не только наркополицейские, таможенники и пограничники – каждый из нас должен внести свой вклад в дело борьбы с наркотиками, так как наркомания-это общее название болезней, проявляющихся во влечении к постоянному приёму наркотических средств, вследствие стойкой психологической и физической зависимости от них. При прекращении их употребления развивается крайне неприятное болезненное состояние–абстиненция, так называемая «ломка» (сильнейшая боль в суставах, потливость, тошнота, рвота, дрожание конечностей, бесконтрольное мочеиспускание и пр.).это тяжелое состояние требует приёма очередной дозы наркотиков. Наступает временное облегчение, которое вновь сменяется абстиненцией т.д. образуется прочный круг.
По мере привыкания, наркотики становятся необходимым уже для борьбы с тягостными мучительными симптомами. В таком состоянии больные представляют большую общественную опасность, так как потребность в приеме наркотиков настолько неодолима, что они могут совершить любой проступок, в том числе и тяжкие преступления, чтобы добыть денежные средства для приобретения наркотиков. Наркомания-это страшная болезнь, которая наносит человеку тяжелый, непоправимый ущерб. Употребление наркотиков разрушительно сказывается на деятельности абсолютно всех органов и систем человека, а в первую очередь таких жизненно важных как сердечнососудистая система, печень, почки, легкие, желудок. Развивается импотенция. В итоге человек, как правило, становится инвалидом, значительно сокращается срок его жизни (до 10-15 лет). Появляются устойчивые психические расстройства. Человек становится нелюдимым, мрачным, злобным, раздражительным, подозрительным, черствым. Его преследует беспричинный страх. В дальнейшем употребление наркотиков приводит к серьезным психическим заболеваниям. Наркомания вредно отражается на потомстве. Дети рождаются уродами, слабоумными, страдающими серьезными психическими недугами. Все это потом передается из поколения в поколение. Широкая доступность наркотиков стала реальностью нашей жизни. Без особого труда наркотики можно найти на молодежных вечеринках, школьных дискотеках, в местах молодежных «тусовок». Даже в престижных школах наркотики часто продают на переменах сами же ученики. Сегодня от риска употребления наркотиков не застрахован никто, даже семьи, считающиеся по традиционным меркам благополучными. Первый наркотик, который пробуют дети – это, чаще всего, табак или алкоголь. Дети всегда подражают своим родителям. Если родители употребляют табак, алкоголь, то и дети будут их употреблять. Подражая взрослым, дети открывают для себя дорогу в мир наркотиков. Самый уязвимый возраст - это подростковый, который охватывает период от 10 до 15 лет.
Самые первые трудности в этот период связаны с бурным половым созреванием. Интенсивная физиологическая перестройка организма сопровождается бурным непропорциональным ростом, что вызывает появление чувства тревоги, повышенной возбудимости, депрессии. Подросток начинает чувствовать себя неуклюжим, неловким. Подростковый возраст часто называют возрастом «гормональных бурь», «эндокринных штормов», «скачком роста».
Даже совершенно здоровые подростки испытывают неустойчивость настроения, поведения, колебание самооценки, резкую смену физического состояния, самочувствия. Они очень ранимы, обидчивы. Часто наблюдается снижение успеваемости. Одной из главных причин снижения успеваемости, изменения поведения, возникновения аффективных переживаний является нарушение отношений подростка со сверстниками. Однако этот факт не осознается родителями. Отсюда и возникает очень серьезная проблема – неспособность окружающих подростка взрослых видеть его действительные переживания. Подростковый возраст богат конфликтами и осложнениями, и его можно рассматривать как один сплошной затянувшийся конфликт. От взрослых, окружающих подростков, требуется пристальное внимание к каждому ребенку, предельная тонкость, деликатность, вдумчивость и осторожность при общении с ним. В наши дни резко снижается возраст первого знакомства детей с наркотиками. Как свидетельствуют данные наркологических служб, 12 % несовершеннолетних потребителей психоактивных веществ пробовали их в 8-12 лет. Отмечены случаи употребления наркотических веществ даже в 6-7 лет.
В молодежной субкультуре наркотики часто связываются с успешностью — многие кумиры молодежи употребляют психоактивные вещества почти открыто. У не обладающих достаточным жизненным опытом подростков возникает ложная мысль о причинно-следственных связях: «Употребляешь наркотики — тебя ждет успех». И здесь очень важно прояснить ребенку картину.
Во-первых, необходимо вести разговор об успехе тактично. Если вы начнете просто очернять кумиров своих детей, скорее всего, быстро потеряете контакт с подростками. Лучше показывать «правильные» примеры, чем нападать на «неправильные».
Во- вторых очень здорово, если сами родители — увлеченные своим делом люди, при этом еще и ведущие здоровый образ жизни и никак не связанные с наркотиками. В этом случае вы — лучший пример.
В третьих очень важен психологический климат в семье – насколько хорошо налажены взаимоотношения, принято ли делиться своими чувствами и переживаниями.
Основное правило – будьте внимательны и наблюдательны, чтобы сразу заметить все изменения, происходящие с детьми, и вовремя на них отреагировать.
Следует знать, в каком окружении вращается ваш ребенок. Поэтому с самого раннего возраста приглашайте в гости его друзей.
Добавьте себя в друзья в социальных сетях, станьте своим в этой среде – достаточно присутствовать, не навязываясь. Тогда и вы будете максимально информированы о круге общения вашего ребенка, и для него ваш авторитет вырастет.
Надо знать какие основные признаки наркотического опьянения у человека:
- резко сужены (иногда также сильно расширены) зрачки;
- движения замедленные, нарушена координация, что можно проверить, например, попросив пройти по разделительной полосе несколько метров;
- замедленная реакция в восприятии и ответе на задаваемые вопросы, с трудом, паузами называет даже свои имя и фамилию, так как тяжело вспоминает это, к тому же говорит невнятно, речь сложно разобрать;
- поведение обычно развязное, дурашливое, продиктовано излишней веселостью или, наоборот, подавленностью;
- неадекватная оценка происходящего.
Есть и косвенные признаки того, что ребенок развивается с "отклонением" от нормы. Так, наркоманы начинают отдавать предпочтение определенной одежде: кожаным курткам с заклепками, массивным ремням с большими бляхами, разрисованным джинсам и т.п. Делают специфические прически. Вместе с тем допускают неряшливость в одежде и безразличие к соблюдению элементарных правил гигиены. Придя домой "необычайно" быстро прячутся в своей комнате, при разговоре односложны, не смотрят в глаза. Беспричинно угрюмы до агрессивности или, напротив, чрезмерно смешливы. Носят рубашки с длинным рукавом, чтобы спрятать следы уколов в вену.
Следует также проявлять внимание и к появлению новых запахов. Они тоже могут многое подсказать. Скажем, если вдруг запахло распаренным веником, можно предполагать наличие в доме анаши. Если в квартире и даже в подъезде ощущается запах ацетона, уксусного ангидрида, следует тоже поинтересоваться, откуда он исходит.
Что делать, если появились отклонения от нормы?
- Первое. Любыми способами надо показать ребенка специалисту. Это чрезвычайно важно.
- Второе. С наркоманом надо быть твердым и даже безжалостным. Не верьте, когда они во время ломки плачут и говорят, что вот-вот умрут. Умирают наркоманы от передозировки, от того, что в состоянии опьянения не контролируют своих действий. От ломки никто не умирает, особенно из молодых. Если уж человек очень сильно страдает, нужно вызвать "скорую помощь", но ни в коем случае не давать ему наркотики чтобы снять ломку.
- Третье – и самое главное нельзя терять надежду.
Родителям следует установить с ребенком тесное взаимодействие, интересоваться его жизнью, переживаниями, поддерживать в стремлении заниматься спортом, творчеством для того, чтобы предупреждать появление у детей таких опасных проявлении как ощущение одиночества, незащищенности, раздражения и агрессии, апатии и уныния, которые могут способствовать “ первой пробе ” наркотиков. Помните! После начала систематического употребления наркотиков человеку отпущено в среднем всего 4-4,5 года жизни. Хронические наркоманы не доживают до 30 лет. Помните и действуйте!
И самое важное!
Лучше всего от пристрастия к наркотикам подростка убережет крепкая дружная семья, в которой принято делиться своими переживаниями и приглашать в дом друзей. Родителям не стоит закрывать глаза на проблему наркотиков, даже если семья кажется благополучной – на общение с детьми часто не хватает времени.
Будьте бдительны!
Пришло лето и все очень хотят выбраться на природу. Однако еще ранней весной просыпаются опасные насекомые – клещи и долгожданная встреча с природой вызывает не только радость, но и большие проблемы.
Клещи – самая древняя группа членистоногих на Земле. Они обитают на растениях, деревьях, в почве, в норах различных животных. Питаются различными соками, почвенными грибами, останками мелких насекомых. Есть виды клещей, которые питаются кровью животных. Их называют паразитами.
Для человека являются опасными иксодовые паразиты, которые служат переносчиками заразных болезней. В России получили распространение два вида клеща – европейский лесной (северо-западный регион) и таежный (Сибирь, Урал, Дальний Восток, Европейская часть России ). Таежные клещи наиболее активны в мае-июле, а у лесных клещей первый период активности бывает в май – июль, а второй приходится на август – сентябрь.
В средней полосе России таежный клещ является источником заражения боррелиозом Лайма и клещевым энцефалитом. Они влаголюбивы, любят затененные и увлажнённые, смешанные и лиственные леса, густую траву. Очень много клещей бывает на дне оврагов, лесных опушках, т.е. расселяются клещи там, где можно встретить животных и человека.
Клещ может несколько дней подстерегать добычу, зацепившись на высокой траве или веточке. Ученые обнаружили интересные факты: клещ улавливает запах человека или животного на расстоянии 10 метров. Чувствуя жертву, они входят в позу активного ожидания, вытягивая передние лапки на которых находятся органы, отвечающие за восприятие запахов. Чаще всего клещи присасываются в область шеи и головы. Весь процесс укуса совершенно безболезненный: паразит погружает в кожу ротовую часть (хоботок), добираясь до кровеносных сосудов. Цепляются они очень крепко, выделяя в ранку слюну. Следует сказать, что слюнные железы у клещей идут по всему телу. Слюна клещей затвердевает на воздухе, приклеивая хоботок к коже .Также в слюне находятся биологически активные вещества, которые служат обезболиванию раны, разрушению стенки сосуда и окружающих тканей, подавлению иммунных реакций, направленных на отторжение паразита. При укусе клеща, зараженного энцефалитом или боррелиозом, в организм жертвы вместе со слюной попадают возбудители болезней. В слюнном “ цементном секрете” содержатся вирусы, которые остаются в коже даже после извлечения клеща.
Первая помощь при укусе клеща:
Присосавшегося паразита вытаскивают с помощью скользящей петле из прочной скользящей хлопчатобумажной нитки, накинутой близко к хоботу. Затянув петлю, и слегка оттянув кожу, закручивают нитку вокруг своей оси. Лучше вытягивать паразита осторожно, слегка раскачивая. После удаления клеща место укуса обрабатывают йодом или зеленкой.
При укусе клеща нужно, обязательно обратится к врачу, и отправить виновника на исследование.
Последствия укуса энцефалитного клеща:
Симптомы болезни возникают спустя 1-2 недели после укуса (тошнота, повышенная температура тела, головная и мышечная боль). При тяжелой форме клещевого энцефалита появляется судороги и паралич. Защититься от клещевого энцефалита можно с помощью вакцинации. Планируя в летнее время отдых в опасных районах обязательно нужно сделать прививку.
Последствие укуса боррелиозного клеща:
Симптомы болезни появляются через 1-2 недели. Они похожи на острое респираторное заболевание. Признак укуса – кольцевидное красное пятно, которое можно заметить спустя неделю после укуса. Наблюдаются воспаление суставов, нарушение нервной системы, паралич лицевого нерва. Поскольку боррелиоз Лайма бактериальная инфекция, то лечится она антибиотиками.
Правила безопасности:
- Необходимо носить защитную одежду, лучше – светлую,так как заметить на ней клеща проще.
- Заправлять брюки в носки и в сапоги, рукава должны иметь прилегающие манжеты
- Пользоваться репеллентами, специально предназначенных для защиты от клещей.
- После возвращения домой нужно внимательно себя осмотреть на предмет выявления ползающих клещей.
Нужно помнить, что клещи находятся в траве и с кустов , деревьев не падают.
Что нельзя делать, если впился клещ:
- Поджигать, смазывать маслом, лаком, жидким мылом и другими жидкостями – это вызовет панику у клеща, он может выпустить еще больше слюны, защищаясь и пытаясь выбраться.
- Давить голыми руками, выбрасывать живого.
- Пользоваться репеллентами, специально предназначенных для защиты от клещей.
- Ждать когда он сам выползет.
Здоровый образ жизни – неотъемлемая часть жизни любого человека. Неважно, есть ли у него вирус иммунодефицита, гепатит или же он полностью здоров. На сегодняшний день в мире не существует эффективной вакцины против ВИЧ. Все потому, что разработки затрудняет его быстрая изменчивость. Единственными действенными способами борьбы с ВИЧ-инфекцией являются антиретровирусная терапия и здоровый образ жизни.
Если с антиретровирусной терапией все более-менее понятно (ее выписывает врач и принимать необходимо ее ежедневно), то с изменением привычного образа жизни примириться хотят не все. Основа здорового образа жизни состоит из регулярной (то есть ежедневной) физической активности, рационального и полезного питания, закаливания организма, полноценного отдыха, профилактики вредных привычек и стрессовых состояний.
Многие из нас привыкли с утра вместо зарядки поспать подольше, вечером после работы снова лечь на диван, питаться на бегу и чем попало, а стресс снимать алкоголем и сигаретами. Это подрывает иммунитет даже полностью здорового человека, что же говорить о людях, живущих с ВИЧ-инфекцией.
Первое, что необходимо сделать, это изменить питание. Необходимо отказаться от всего острого, жирного, жареного. Однако недостаточно термически обработанные продукты также не несут в себе ничего полезного. Стоит лишь правильно научиться готовить: вместо «жарить» - «варить» или «запекать», вместо майонеза – капельку оливкового или кунжутного масла. Многие специи (например, имбирь, корица, куркума) способны улучшить пищеварение и помочь организму бороться с вирусами. Алкоголь вреден для всего организма и может только ослабить и так не самый крепкий иммунитет. Также стоит забыть и о полуфабрикатах, различных чипсах и сладких газировках. Готовку стоит превратить в увлекательный и творческий процесс, тогда вы будете получать наслаждение не только от самой пищи, но и от процесса приготовления, что положительно скажется на настроении и здоровье.
Людям с ВИЧ-положительным статусом очень важно получать необходимое количество витаминов, микро- и макроэлементов и питательных веществ ежедневно. Для этого одного правильного питания, зачастую, недостаточно. Ваш лечащий врач может посоветовать и помочь подобрать комплекс витаминов, необходимый именно вашему организму. Прием пищевых добавок или витаминных комплексов поможет восполнить дефицит полезных веществ.
Регулярные занятия спортом улучшат мышечную массу, силу и выносливость, укрепят деятельность сердца и сосудов, увеличат прочность костной системы, устранят бессонницу и недостаточный аппетит. Однако увлекаться не стоит. Все физические нагрузки должны идти строго по рекомендации врача.
Вредные привычки (алкоголь, курение и наркотики) способны убить даже здоровый организм. Поэтому срочно откладывайте все это в сторону и в скором времени вы заметите, как улучшилось ваше настроение, самочувствие и общее состояние.
Скучать также не рекомендуется. Если у вас есть хобби, то оно обеспечит вас занятиями вечерами, хорошим настроением и, возможно, дополнительным доходом.
Меню сайта
Онлайн - приём, регистрация и рассмотрение телефонных и письменных обращений граждан по вопросам ОМС, а также их информирование по сути заданных вопросов.
Пон.-Пт. 7.30 до 19.00
Суббота с 8.00 до 14.00
Детская городская поликлиника №2
(8634)62-37-94. ПРИЕМНАЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА
О поликлинике
Поликлиника оказывает медицинские услуги детскому населению в возрасте от 0 до 17 лет Читать далее...
ЛИЦЕНЗИЯ Министерства Здравоохранения РО
№ ЛО-61-01-006087 от 13 ноября 2017 года на осуществление медицинской деятельности
|
|
|