В конце мая в Таганроге на стадионе «Форте Арена» прошла 15-я всероссийская благотворительная акция по сбору средств тяжелобольным детям «Под флагом Добра!», в рамках которой состоялся межрегиональный инклюзивный детский фестиваль «Футбол – школа жизни», при поддержке Администрации г. Таганрог и футбольного клуба «Форте».

Мероприятие открыл чемпион паралимпийских игр в Пекине Александр Скалиух и провел утреннюю зарядку. Череду событий продолжили интерактивные площадки для гостей фестиваля: творческие рисунки, танцевальные мастер-классы, «Активное долголетие» и другие.  Специальными гостями и участниками фестиваля стали музыканты Михаил Гребенщиков и Антон Зацепин, флистайлер Дмитрий Богачев, футболист Александр Маслов и многие другие.

В рамках фестиваля «Футбол - школа жизни» прошла серия мастер-классов от футболистов Академии «Форте» для детей из специализированных школ No 19 и No 1; школы Матвеево-Курганского района; команда специальной олимпиады России и команды общественных волонтерских и некоммерческих организаций: «Мы есть», «Луч надежды», «Всероссийское общество родителей детей-инвалидов» и «Всероссийское общество инвалидов» и многие другие. Комментатором события для болельщиков и участников выступил спортивный комментатор МАТЧ-ТВ Артем Шмельков.

Завершилось культурно-спортивное мероприятие традиционным вручением наград от Российского футбольного союза и сертификатов на лечение и реабилитацию тяжелобольным детям с редкими заболеваниями из 10 таганрогских семей, на котором присутствовали: глава Таганрога Инна Титаренко; заместитель главы Администрации Таганрога по социальным вопросам Ирина Голубева; депутат Государственной Думы, спортсмен-паралимпиец, член Общественной палаты РФ Сергей Бурлаков; депутат Городской Думы Валерий Селиванов; представитель АО «ТАГМЕТ» Виталий Мирошниченко; главный врач Детской городской больницы Виктор Кувиков и другие. Всего за 15 лет проведения акции «Под флагом Добра!» в Таганроге собрано более 56 млн рублей, и оказана помощь сотням детей.

Александр Маслов, футболист и лучший бомбардир чемпионата России 1996г., проводивший мастер-класс, остался под большим впечатлением: «Я был рад поучаствовать в этом мероприятии, провести тренировку и показать различные упражнения ребятам с ограниченными возможностями, и, особенно, поиграть с ними в футбол. То, как они любят этот вид спорта, с какой страстью играют и как искренне проявляют эмоции – меня сильно впечатлило, они – потрясающие».

Ещё одним важным событием для региона стала прошедшая во время фестиваля «Футбол – школа жизни» онлайн видеоконференция на тему: «Дети с ограниченными возможностями – актуальные проблемы реабилитации». Участие в форуме приняли представители Управления здравоохранения Таганрога, заместители и главные врачи детских поликлиник города, заведующие педиатрическими отделениями и врачи-педиатры.

Голубева Ирина Валериевна – заместитель Главы администрации города Таганрога по социальным вопросам: «Мероприятия Фонда для Таганрога давно уже стали традиционными и долгожданными. Спортивные фестивали, медицинские конференции, семинары для общественных организаций – все это позволило сплотить родителей,   общественников,  специалистов в области здравоохранения, образования, спорта, в решении важных задач социальной адаптации и реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья».

Сенильга Бартенева, директор таганрогской автономной некоммерческой организации «Луч надежды» добавила: «Основные цели фестиваля «Футбол - школа жизни», – реабилитация и социализация детей с ограниченными возможностями, – тесно пересекаются, являются важными и приоритетными задачами и для нашей организации «Луч надежды». Именно поэтому мы уже не первый год успешно сотрудничаем, и будем ждать новой встречи в 2023 году».

Межрегиональный детский инклюзивный фестиваль «Футбол – школа жизни» – проект Благотворительного фонда «Под флагом добра», реализуемый в рамках федеральной программы «Спорт – норма жизни» при поддержке Министерства спорта Российской Федерации, впервые прошел в 2021 году и уже становится традиционным. В 2022 году фестиваль пройдет также в Суздале, Тюмени, Кемерово, Сочи, ВДЦ «Орленок» (Краснодарский край), Москве. 

Цель фестиваля – популяризация здорового образа жизни, реабилитация и социальная адаптация детей с ограниченными возможностями здоровья и детей в трудной жизненной ситуации.

Мероприятия фестиваля «Футбол – школа жизни» проводятся при поддержке Официального спонсора ОАО «Российские железные дороги».

 

Медицинскими организациями указанным гражданам, до получения ими полиса обязательного медицинского страхования либо временного свидетельства, подтверждающего оформление полиса и удостоверяющего право на бесплатное оказание застрахованному лицу медицинской помощи, оказывается бесплатно:
– первичная медико-санитарная помощь;
– медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
– скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
– специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в неотложной форме при заболеваниях и состояниях, включенных в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
– проводятся профилактические прививки, включенные в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Немало курящих женщин мечтает о ребенке. Некоторые продолжают курить и во время беременности, ссылаясь на распространенный миф о том, что попытка бросить - сильный стресс для организма будущей матери. 19 фактов о том, почему отказаться от вредных привычек нужно заблаговременно до зачатия.

До зачатия

Табачный дым содержит свыше 4000 химических соединений. Более 60 из них обладают канцерогенным действием.

Никотин. Не канцерогенен, но является основным веществом, вызывающим табачную зависимость. Таким образом организм испытывает на себе продолжительное воздействие табачного дыма и канцерогенных веществ. Курение снижает репродуктивные способности у обоих родителей - приводит к снижению подвижности сперматозоидов у мужчин, а у женщин - к нарушению овуляции, затруднению перемещения яйцеклеток по маточным трубам и ухудшению имплантации яйцеклетки в матке.

Поэтому, курящим парам, которые планируют беременность, в первую очередь советуют отказаться от этой привычки, причём вместе - и отцу, и матери. Рекомендуется, чтобы после отказа от курения до зачатия ребенка прошло не менее, чем полгода. Тогда организм сумеет восстановить значительную часть разрушений, причиненных курением.

• Курение повышает риск отслойки плаценты, что приводит к выкидышу или внутриутробной смерти плода. У курящих женщин воозможно развитие маточных кровотечений во время беременности и неправильного расположения плаценты.
• Воздействие токсинов табачного дыма повышает риск невынашивания беременности.
• Недостаток кислорода в период внутриутробного развития приводит к тому, что у женщины в два раза повышается риск родить ребенка с дефицитом веса (менее 2500 г). Если плод недополучает питательные вещества и кислород, он начинает отставать в развитии. Риск смерти новорожденного повышается на 20-35 процентов, увеличивается вероятность снижения интеллекта у малыша.
• Никотин вызывает нарушение кровотока в матке и плаценте - ребенок в утробе получает меньше кислорода и питательных веществ, возникает гипоксия плода. Одна из самых чувствительных к гипоксии - половая система. Больше всего страдают мальчики, у которых возможно недоразвитие половой системы.
• Оксид углерода, который содержится в табачном дыме, связывает гемоглобин. Это уменьшает количество кислорода, который это вещество переносит - в том числе и в организм малыша. Это приводит к хронической гипоксии плода.
• У курящих мам чаще рождаются дети с полидактилией - лишними пальцами на руках и ногах.
• Курение нарушает функции щитовидной железы у будущей мамы и ее ребенка.
• Возникают трудности с рождением мальчика. Y-хромосома, наличие которой и определяет мужской пол будущего ребёнка, гораздо более чувствительна ко всякого рода негативным воздействиям и сами эмбрионы мужского пола более требовательны к условиям выживания. У курящих родителей мальчики рождаются почти в два раза реже, чем девочки. Чаще всего из-за внутриутробной гибель плода с Y-хромосомой.
• Никотин замедляет выработку гормона пролактина, стимулирующего выделение грудного молока.
• Под действием табачного дыма в молоке уменьшается количество гормонов, витаминов и антител.
• Концентрация никотина в молоке почти в три раза выше, чем в крови матери.
• Дети курящих матерей в два раза больше рискуют стать жертвой синдрома внезапной младенческой смерти, чем дети некурящих. Также у них повышен риск развития бронхиальной астмы, аллергических, онкологических и других заболеваний.
• У курившей во время беременности женщины ребёнок рождается уже никотинзависимым. Активные вещества, содержащиеся в табачном дыме, свободно проникают через плаценту. У такого ребёнка гораздо больше шансов стать курильщиком, причем в очень юном возрасте.
• Очень часто у детей, чьи матери курили во время беременности, при рождении нарушены функции лёгких. Объясняется это нехваткой сурфактанта - специального вещества, которое препятствует спадению альвеол (мельчайших «пузырьков», структурных единиц лёгких), сохраняя их в развёрнутом состоянии.
• Дети курящих женщин (даже если во время беременности они воздерживались от курения), болеют чаще.
• Для ребенка один час в накуренной комнате равен выкуриванию десяти сигарет. Ребенок вдыхает больше табачного дыма, чем взрослый, поскольку совершает в два раза больше дыхательных движений в минуту.

Холера – это особо опасное инфекционное заболевание, которое вызывает сильную диарею и обезвоживание организма, вплоть до смерти.

В большинстве случает заражение происходит через загрязненную воду. Современные методы очистки воды практически устранили холеру в промышленных городах, однако риск эпидемии сохраняется, когда бедность, война или стихийное бедствие вынуждают жить людей без надлежащих санитарных норм. В 19 веке холера начала распространятся из Индии, 6 последующих пандемий забрали жизни многих миллионов человек по всему миру. Последняя 7 пандемия началась в Южной Азии в 1961 г., в 1971 достигла Африки, а в 1991г. Америки. В настоящее время холера является эндемичным заболеванием во многих странах.

Возбудитель холеры – холерный вибрион. Источником инфекции является больной человек или носитель бактерий. Люди заразны в течении первых 7 дне с момента развития холеры. Передача инфекции происходит фекально-оральным путем:
- поверхностная или колодезная вода,
- морепродукты, особенно сырые,
- сырые фрукты и овощи,
- зерна (рис, просо).

 Симптомы холеры:
- Выраженная диарея, как правило она является первым симптомом заболевания, возникает чаще всего ночью или утром на фоне нормальной температуры. Стул имеет специфический вид «рисового отвара» то есть мутно-белого цвета, с беловатыми включениями с примесью хлопьев без запаха.
- Рвота- это второй после диареи симптом. Она имеет мутно-белой воды, тоже без запаха, а иногда происходит «фонтаном», сопровождается урчанием и дискомфортом в области пупка.
- Обезвоживание. В результате сильной потери жидкости развивается дегидротация, которая сопровождается общей слабостью, вялостью, жаждой, сухостью слизистых оболочек, кожа бледная, сухая, охриплость голоса, судороги, прекращается мочеиспускание. Если вовремя не принять меры, то симптомы усугубляются, происходит снижение артериального давления, температуры тела, западение живота и общие судороги.
У детей заболевание имеет ряд особенностей: обезвоживание развивается быстрее и переносится тяжелее. Появляются признаки нарушения работы нервной системы в виде общей заторможенности, судорог, утраты сознания. Температура тела повышается до 38 С0, также отмечается снижение сахара в крови.
Лечение холеры проводится только в стационаре, где назначается постельный режим, проводится коррекция водно-солевого баланса и антибиотикотерапия.
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания.

Факторы риска:
- к холере восприимчивы все, за исключением младенцев, от кормящих матерей переболевших холерой,
- недостаточные санитарные условия проживания людей. Антисанитария,
- снижение кислотности желудка, так как бактерия холеры погибает в кислотной среде,
- командировка, отдых в не благополучных странах, таких как: Индия, Йемен, Ирак, Иран, Нигерия, Уганда, Мексика, Бразилия и Танзания,
- употребление зараженной воды или морепродуктов.

Прогноз и профилактика
При раннем начале лечения прогноз относительно благоприятен. После перенесенного заболевания у человека остается стойких иммунитет. К профилактике относятся:
- соблюдение гигиены. Необходимо мыть часто руки с мылом, особенно после посещения туалета и перед работой с продуктами;
- употребление только качественной воды (бутилированная, кипяченная или очищенная), также ее нужно использовать при чистки зубов;
- питание только проверенной пищей, избегать еду от уличных торговцев. Рекомендуется также отказаться от суши, сырой рыбы и морепродуктов,
- овощи и фрукты употреблять хорошо вымытыми;
- существует вакцинопрофилактика. В Российской Федерации применятся холерная бивалентная химическая таблетированная вакцина. Вакцинацию проводят перорально. Согласно Национальному календарю вакцинации в России подлежат лица, выезжающие в неблагоприятные по холере страны (регионы), наличие субъектов РФ, в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановке по холере в сопредельных странах, а также на территории РФ.

МБУЗ "Детская городская поликлиника №2" ведет целевой набор выпускников 11-х классов для заключения «Договора о целевом обучении по образовательной программе высшего образования» на бюджетные целевые места по программе специалитета № 31.05.02 «Педиатрия» с Федеральным государственным бюджетным образовательным учреждением высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации с дальнейшим трудоустройством в наше учреждение.

В Ростовской области созданы медицинские чаты в мессенджере «Телеграм». Жители могут задать вопросы, касающиеся медицинского обслуживания, а представитель медорганизации даст ответ в течение двух часов. Отметим, что назначение лечения и медицинские советы в чате получить нельзя. Чаты созданы в рамках федерального проекта «ЗдравКонтроль». Главная задача проекта – повышение качества и доступности медицинской помощи для населения.

«Медицинские учреждения Ростовской области используют все возможные каналы связи с жителями, чтобы каждый мог обратиться в медорганизацию удобным ему способом. Теперь, помимо всего прочего, стала возможной коммуникация через чаты в «Телеграм», что особенно удобно ввиду роста популярности этого мессенджера. Жители смогут сообщить о проблемах, с которыми они столкнулись, и получить ответ в течение двух часов, что повысит доступность медицинской помощи», - сообщил министр здравоохранения Ростовской области Юрий Кобзев.

Чаты созданы в каждом муниципальном образовании Ростовской области. Чат работает ежедневно с 8:00 до 20:00 с понедельника по субботу. Ссылки на все чаты размещены на сайте регионального Министерства здравоохранения, на информационных стендах и сайтах лечебных учреждений.

«Медицинский чат позволит оперативно решать проблемы, возникающие у жителей при обращении за медицинской помощью. Мы нацелены создать условия для принятия системных проактивных мер органами государственной власти, местного самоуправления, региональными общественными палатами, пациентскими организациями. Также планируется реализация мероприятий, направленных на повышение уровня правовой грамотности населения», - рассказал руководитель проекта «ЗдравКонтроль», член Общественного совета по проведению независимой оценки качества условий оказания услуг медицинскими организациями при Минздраве России Евгений Мартынов.

Пилотный проект был запущен в 2018 году в Московской области. За этот период в медчатах рассмотрено более 100 000 обращений. Федеральный проект реализуется с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов и организационной поддержке Общественной палаты Российской Федерации.

Мед.чат г.Таганрога

Ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что болезнь легче предупредить, чем  лечить.  
      В начале 2020г. мы столкнулись  с новой коварной коронавирусной инфекцией n-Covid19, волны которой вновь и вновь накрывают весь мир. Единственно надежным, современным и эффективным методом предупреждения инфекционных заболеваний, в том числе и новой коронавирусной инфекции является вакцинация.
        С ноября 2021 года во всём мире остро стал вопрос о применении вакцины от коронавируса для детей и подростков как обязательной. Производители вакцин ускорили разработку препаратов для безопасной иммунизации подростков и детей.  В России 24 ноября 2021 года Минздрав официально зарегистрировал вакцину «Спутник М» для детей старше 12 лет.
По приказу № 1122н Минздрава РФ (зарегистрирован и опубликован 20.12.21 года) вакцинация и ревакцинация населения проводятся вакцинами, которые соответствуют следующим критериям:
•    прошли наблюдения Роспотребнадзора и были утверждены им;
•    содержат актуальные для территории России антигены;
•    могут обеспечить максимально эффективный иммунный ответ.
Вакцина от коронавируса для подростков «Спутник М» состоит из двух компонентов, которые вводятся внутримышечно с промежутком в 21 день и составляют одну дозу препарата. Действующим веществом первого компонента вакцины являются рекомбинантные аденовирусные частицы 26 серотипа (рекомбинантные — это вирусные ДНК, созданные искусственно вне живого организма путём объединения генного материала от двух или более разных организмов). Они содержат ген Spike-белка непатогенного вируса SARS-CoV-2, с помощью которого коронавирус сливается с клеткой заразившегося человека.
В первом компоненте «Спутника М» содержится 2,0 ± 1,5 × 10¹⁰ аденовирусных частиц 26 серотипа. Все они лишены гена размножения и не могут вызвать болезнь, но активируют иммунную систему и способствуют выработке специфических антител к возбудителю COVID-19. Во втором компоненте вакцины активное вещество — рекомбинантные аденовирусные частицы 5 серотипа, которые также содержат ген белка шипа вируса SARS-CoV-2 в количестве 2,0 ± 1,5 × 10¹⁰ частиц.
Согласно инструкции к препарату, главным показанием к применению вакцины Гам-КОВИД-Вак-М является профилактика коронавирусной инфекции у подростков в возрасте от 12 лет до совершеннолетия. Врачи советуют проводить иммунизацию детям с фоновой патологией, так как именно у этой группы детей часто COVID-19 протекает в тяжёлых формах.
Перед вакцинацией таких детей необходимо тщательно соотнести необходимость иммунизации ребёнка и возможные риски для его здоровья, связанные с прививкой от коронавируса.
Постоянный комитет по вакцинации STIKO немецкого Института вирусологии им. Роберта Коха определил список патологий, которые делают детей и подростков особо уязвимыми к возбудителю COVID-19:
•    синдром Дауна;
•    онкологические заболевания;
•    тяжелая сердечная недостаточность;
•    хроническая почечная недостаточность;
•    сахарный диабет в стадии декомпенсации;
•    хронические неврологические или нервно-мышечные заболевания;
•    выраженное ожирение (индекса массы тела (ИМТ)> 97-го процентиля);
•    врождённый или приобретенный иммунодефицит, медикаментозное или неизвестной природы угнетение иммунитета;
•    хронические лёгочные заболевания с продолжительным ограничением функции лёгких и тяжёлая лёгочная гипертензия;
•    врождённые пороки сердца синего типа, при которых сатурация О2 в состоянии покоя меньше 80% (тетрада Фалло, транспозиции магистральных сосудов, общий артериальный ствол и другие).

Противопоказаниями для вакцинации «Спутником М» являются:
•    аллергические реакции на любой компонент, содержащийся в вакцине Гам-КОВИД-Вак-М, или другие вакцины, содержащие такие же компоненты в своём составе;
•    острые инфекционные заболевания;
•    обострение хронических заболеваний (бронхиальная астма, аутоиммунные процессы, болезни крови и другие);
•    тяжёлые аллергические реакции (анафилактический шок, отёк Квинке и другие) в анамнезе;
•    возраст ребёнка до 12 лет.
•    тяжёлые поствакцинальные осложнения на введение первого компонента вакцины.
•    хронических заболеваниях почек и печени;
•    нарушениях функции щитовидной железы;
•    эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы;
•    заболеваниях сердца (миокардитах, эндокардитах, перикардитах);
•    аутоиммунных болезнях;
Детская иммунная система лучше реагирует на вторжение чужеродных агентов, чем взрослая. Поэтому подростки, которые участвовали в 3 фазе испытаний вакцины «Спутник М», в основной своей массе легче перенесли вакцинацию, чем люди старше 18 лет, получающие вакцину «Спутник V». Серьёзные побочные эффекты не были выявлены.
Побочные эффекты Гам-КОВИД-Вак-М
В первые двое суток после вакцинации «Спутником М» у некоторых подростков отмечались следующие симптомы:
•    головная боль;
•    повышенная утомляемость;
•    боль и ломота в мышцах и суставах;
•    дискомфорт и болезненность в месте инъекции;
•    озноб и повышение температуры тела до субфебрильных цифр (редко до 38,5 °C).
Прививка от коронавируса для детей не является обязательной, проводится по желанию родителей и только при наличии письменного заявления от одного из родителей, опекуна или другого законного представителя ребёнка.
Вакцинация детей поможет во всемирной борьбе с коронавирусом, так как они являются активными участниками эпидемического процесса. Большинство стран придерживаются этого мнения и активно вакцинируют всё взрослое население, подростков и детей младшего возраста.

      Прошло уже больше двух лет с тех пор, как в Китае к врачам обратились первые пациенты с жалобами на странные симптомы 2020-й стал годом коронавируса. Прогнозирование развития эпидемии COVID-19 оказалось по-настоящему сложной для науки задачей. 2022 год страна встретила в масках и с не очень понятными перспективами.
      Риск заражения и течение новой коронавирусной инфекцией у ребенка с сахарным диабетом такой же, как у остальных детей. Вопрос в том, как будет протекать заболевание, какие будут осложнения. Кроме того, не стоит забывать о РЭС-инфекциях, аденовирусе, энтеровирусах, парагриппе. Они никуда от нас не ушли. И сезонные заболевания, вызванные ими, буду давать о себе знать.
      С самого начала пандемии нового коронавируса ВОЗ говорила о том, что, что риск тяжелее всего перенести болезнь повышается у людей с хроническими заболеваниями. COVID-19 особенно тяжело протекает у лиц старшего возраста и у лиц, находящихся в коморбидны состояний.

      Коморбидные (полиморбидные) состояния – это ситуация, когда у пациента протекают одновременно несколько заболеваний, одно усиливает другое и их отрицательное влияние на организм не арифметически складывается, а геометрически умножается. Проще говоря – это тяжелый пациент с множеством болезней, лечение которых может быть затруднено взаимоисключающими требованиями к контролю разных заболеваний.

     К сожалению, сахарный диабет относится именно к этим состояниям. А значит, дети, которые болеют сахарным диабетом, относятся к группе риска.
     Связь между сахарным диабетом (СД) и COVID-19 несет опасность с двух сторон. С одной стороны, у пациентов с СД худший прогноз в отношении коронавируса, поскольку у них часто есть ожирение, повышенное артериальное давление и высокая свертываемость крови (тромбы), нарушения иммунной системы. Все это повышает риск тяжелого течения инфекции.
      Вновь выявленный сахарный диабет, гипергликемия (декомпенсация заболевания) и острые осложнения диабета ухудшают исходы COVID-19 инфекции. Данные ряда экспериментальных работ показали, что повышенный уровень глюкозы в крови может усилить репликацию вируса в организме и являться фактором подавления противовирусного иммунного ответа. Длительная гипергликемия влияет на функцию легких с развитием респираторной дисфункции и может вызвать острые осложнения диабета (диабетический кетоацидоз, гиперосмолярную кому). При коронавирусе это лишний выраженный негативный фактор.
     Вирус COVID-19 влияет на b-клетки поджелудочной железы, ее ткань является потенциальной мишенью для инфекции, приводящей к нарушениям метаболизма глюкозы. Это значит, что он может стать пусковым механизмом к развитию диабета 1 типа или вызвать повышение уровня сахара (декомпенсации диабета при его наличии).
    Инфекция COVID-19 может протекать в форме острых воспалительных поражений верхнего и нижнего респираторного тракта, может сопровождаться лихорадкой и интоксикацией. Также заболевание может сопровождаться диспептическими симптомами – рвотой и диареей. А эти симптомы плюс боль в животе характерны для диабетического кетоацидоза (ДКА) – опасного, но, к сожалению, частого осложнения у больных диабетом 1 типа.

Диабетический кетоацидоз — угрожающее жизни состояние, причиной которого является повышенный ацетон в крови.

       При раннем выявлении и быстром лечении ДКА можно быстро устранить, с минимальными осложнениями или без них. Но без лечения он может привести к серьезным последствиям, включая кому и даже смерть. Так что очень важно не пропустить первые признаки опасного заболевания и правильно оценивать состояние. Не дайте вирусу обмануть себя! Измерьте уровень кислорода в крови. При кетоацидозе сатурация всегда будет в пределах нормы (выше 95%), если же это все же коронавирус – то уровень кислорода в крови может быть понижен.
      Прежде всего, понимать, что сахарный диабет – это серьезное хроническое заболевание, а значит течение болезни, в случае заражения коронавирусом может быть более тяжелым и иметь высокий риск возникновения осложнений. Поэтому пациентам с СД следует строго соблюдать все общие правила профилактики заболевания COVID-19, а также принять ряд специальных мер по профилактике COVID-19.
      Не дайте вирусам встретиться в вашем организме! Сделайте прививку от гриппа. Лучше всего до начала сезона гриппа — в октябре или ноябре. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа (по рекомендациям ВОЗ) относятся к приоритетной группе для вакцинирования. Если не вакцинировались в этом сезоне – обязательно сделайте прививку в следующем! И прививку от коронавируса тоже стоит получить, как только вакцина станет доступна.
      Гастроинтестинальные симптомы теперь повод, чтобы проверить сатурацию. Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, характерные для кетоацидозных состояний, при отсутствии других клинических признаков заболевания могут оказаться не только поводом озаботиться измерением количеством кетонов в крови, но и узнать о насыщении крови кислородом.

        Своевременно принимайте решение о госпитализации ребенка, который болеет сахарным диабетом.
Ориентироваться нужно на следующие факторы:
- если СД компенсирован и COVID-19 протекает в бессимптомной и легкой форме, то госпитализация не требуется. Нужно изолировать ребенка дома, мониторить сахар в крови 8-10 раз в сутки, целевая гликемия должна быть 4-10 ммоль/л, проводить необходимую коррекцию дозы инсулина, пить много жидкости, контролировать уровень кетонов в крови, консультироваться онлайн со своим эндокринологом.
- если СД компенсирован и COVID-19 протекает в среднетяжелой форме, то рекомендована госпитализация.
- если СД декомпенсирован, кетоацидоз, COVID-19 в любой форме, то экстренная госпитализация обязательна!
     Необходимо помнить, что при появлении у ребенка симптомов вирусной инфекции COVID-19 необходимо вызвать врача на дом!

 Что иметь в аптечке?

- Прежде в достаточном количестве все то, что необходимо, чтобы контролировать уровень сахара в крови ребенка и решать другие проблемы, связанные с диабетом.
- Антивирусные препараты ощутимой помощи при коронавирусе не дают.
- Антибиотики принимать ТОЛЬКО по назначению врача! Самоназначение их себе в период заболевания коронавирусом, как в прочем, и в любое время может иметь серьезные последствия.
- Жаропонижающие – однозначно ДА! При повышении температуры выше 38 – обязательно.
- АЦЦ и амброксол, как правило, есть у всех в аптечке. Но они эффективны только при влажном кашле. Они не останавливают фиброз легких, как пишут в интернете. При сухом кашле, который характерен для COVID-19, эти препараты не эффективны. Так что и эти препараты должны быть рекомендованы врачом.
      Не забываем потреблять много воды. Обильное питье – обязательно! Чем выше температура – тем больше нужно пить воды.

 Как предотвратить инфекцию?

       Мы уже говорили о том, что если ребенок болеет сахарным диабетом, это не значит, что у него больше шансов заболеть COVID-19. Так что все усилия должны быть направлены на защиту от нового вируса. Нет никаких особенных и уникальных советов. О том, что нужно делать и как сейчас рассказывают много и часто. Главное – не лениться и соблюдать простые правила:
- личная гигиена: частое мытье рук с мылом и водой не менее 20 секунд, использование спиртовых салфеток, спиртосодержащих антисептиков (не менее 70%);
- соблюдение социальной дистанции (1,5 метра);
- правильное ношение правильной маски в правильных местах. Должны быть закрыты и нос и рот, маска должна быть медицинская, носить нужно не более 2 часов. Если маска увлажнилась – она должна быть заменена. Не нужно носить маску на улице, когда вокруг нет людей – дышите полной грудью;
- избегать контактов с больными людьми;
- не дотрагиваться руками до своего лица;
- частая дезинфекция поверхностей, тщательная обработка антисептиками средствами самоконтроля и введения инсулина;
- и конечно регулярный самоконтроль (измерение уровня глюкозы в крови).

       Самое важное, что может сделать любой, кто болеет сахарным диабетом, - это стараться изо всех сил тщательно управлять своим состоянием, максимально поддерживать уровень сахара в крови, следовать правилам социального дистанцирования и стараться мыслить позитивно.