Воспитывать ребенка с сахарным диабетом 1 типа нелегко. Просто хорошая мама должна стать этакой супермамой, которая превращает обычную стряпню в высокомолекулярную кухню, легко считает в уме пропорции и дроби, умеет на глаз определять удельный вес того или иного продукта, читает всем желающим лекции о медленных и быстрых углеводах, может виртуозно сделать инъекцию инсулина из любого положения и при любом освещении (даже ночью при свете мобильного телефона). Я помню, что когда мой малыш на протяжении первых лет жизни орал и капризничал все дни напролет, я, будучи порядочной матерью с высшим образованием, лопатила всевозможную литературу по детской психологии и разумному родительству. И главное, что я вынесла из всех этих прекрасных руководств по эксплуатации трудных детей, было универсальное и беспроигрышное сочетание трех компонентов: терпения, чувства юмора и хитрости. Если быть терпеливым (не срываться), ко всему относится с юмором (иначе хроническая депрессия не за горами) и использовать хитрость и выдумку вместо силы и принуждения (в два раза меньше детского плача Вам обеспечено), можно справиться с любыми проблемами. С диабетом точно также. Вот ряд правил-советов для родителей, которые мы выработали в своей семье для того, чтобы сделать жизнь с диабетом немного лучше.

Убрать еду из зоны свободного доступа.
Вы сами прекрасно знаете, как это работает. Когда на столе лежит печенье или конфеты, рука так и тянется их взять. А не было бы их в поле зрения, Вы бы, скорее всего, о них и не вспомнили. У нас на кухне вся еда аккуратно размещена на закрытых полках, никаких вазонов с фруктами и плетенных корзинок для хлеба. Ну, то есть они есть и в большом количестве, но используются не по назначению. С ребенком это работает очень надежно. Раньше наш малыш всегда требовал к супу кусок хлеба, а потом еще один и еще, а лучше вместо супа. Теперь хлеба нигде не видать, потому о нем редко вспоминают. Хотя переход из "свободной экономической зоны" к плановому пищевому снабжению стоил нам определенных временных и нервно-энергетических затрат. В самом начале нам пришлось довольно нелегко.

Не есть запрещенных продуктов при ребенке.
Сначала мне казалось, что нам с мужем всегда придется есть по очереди (пока другой отгоняет малыша от кухни), или только когда ребенок спит (чтобы его глаза не видели нашего чревоугодия), или под покровом ночи (для верности). Меня эта перспектива приводила в ужас, но первый месяц мы делали именно так. Все потому, что малыш после больницы и предшествующего ей истощения был все время голодным и зацикленным на еде. Сейчас мы так сильно не скрываемся, но вот всякие блины-пироги-булки-пирожные едим в безопасном уединении, чтобы не дразнить маленького «зверя». Вообще дети очень консервативны в еде. Если им что-то нравится, они не ищут кулинарного разнообразия. Но если ваш ребенок уже успел познакомиться с разными вкусностями, лучше его лишний раз не провоцировать.

Четко определить, какие лакомства разрешены и в каком количестве.
Детям нужны границы и порядок. Вопрос не в том, как бы по возможности безболезненно и побольше всего запретить детям (для их же блага), а как создать устойчивую систему «можно» и «нельзя», при которой конфликты и истерики сведены к минимуму. В случае с сахарным диабетом это очень важный момент. Ведь если не придерживаться системного подхода, Вам не избежать стычек. Например, мы изначально выбрали в качестве допустимых лакомств сушки (до 4-5 сушек в день), хлебцы (до 6-8 хлебцев в день), круассан с сыром или другая несладкая выпечка (по выходным), творожный сырок без шоколада (1-2 раза в неделю). Сначала малыш еще мог подискутировать на тему увеличения количества выдаваемых деликатесов, но с течением времени он настолько привык, что ему самому нравится следовать этим правилам. Он сам говорит: «Мама, ты принесешь мне на перекус 2 сусечки?» или «В субботу мы пойдем в кафе и я съем там булочку».

Все свое ношу с собой.
Я уже забыла, что такое быстро и налегке выйти из дома. Женскую сумку я давно поменяла на вместительный ортопедический рюкзак. Большинство мам таскает с собой кучу детских вещей от салфеток и печенья до сменного комплекта одежды. Маме диабетика нужно добавить еще глюкометр, салфетки (спиртовые и очищающие для рук), инсулины (если идем куда-то надолго), карманные весы (если предполагается застолье), сок (на случай гипогликемии), несколько видов перекуса (фрукт, хлебцы, сушки), дневник самоконтроля с ручкой (иногда забываю и заполняю его потом). Если мы едем в гости или на длительные увеселительные мероприятия, то я беру домашнюю еду, устойчивую к транспортировке. Идеальный вариант – это сырники или творожная запеканка. Это вкусно, не требует разогревания и гарантированно порадует малыша, а родителей лишит головной боли по поводу того, чем накормить ребенка в незнакомом месте и как это посчитать. А еще хорошим подспорьем на ходу будут низкоуглеводные перекусы.

Приготовить и рассчитать всю еду, когда оставляете ребенка с кем-либо.
Когда нам только что поставили диагноз, я даже не могла себе представить, как я смогу оставить ребенка с кем-либо. Это же такая ответственность! Но буквально через несколько недель мы наладили быт, а ребеночек отъелся, и я впервые смогла оставлять ребенка бабушке на несколько часов и папе на целый день. Главное в этом вопросе – стратегическое пищевое планирование. Во-первых, нужно готовить то, что ребенок гарантированно будет есть. Чтобы папе или бабушке не пришлось экстренно придумывать, чем накормить малыша. Во-вторых, лучше самой все взвесить и рассчитать, чтобы избежать возможных ошибок. Я так и делаю: раскладываю всю еду по контейнерам и пишу, сколько где чего по весу и хлебным единицам. В-третьих, заранее выбрать оптимальную дозу инсулина к каждому блюду. Я всегда выбираю отлаженно работающие соотношения. Никаких новых продуктов и кулинарных экспериментов.

Планировать свое время.
В случае с диабетом, когда устанавливается строгий распорядок дня и ритм жизни синхронизируется с уколами инсулина, начинаешь использовать время очень эффективно – буквально каждая минута на счету. Например, мой пятилетний племянник может обедать целый час, неспешно ковыряя еду в тарелке, под ласковые уговоры бабушки доесть последний кусочек. Многие дети долго сидят за столом, играют с едой руками, для них это забава. В нашем случае это просто недопустимо. На еду у нас отводится 10 минут максимум. Смолотили, укололи и гуляй. После укола инсулина есть 2-3 часа, когда можно передохнуть. Обычно я планирую время так, чтобы самой покормить ребенка, сделать укол, а потом могу смело передать его в заботливые руки бабушки или папы, которые должны только померить сахар через 2 часа и отрапортовать мне. Моя стратегия состоит в том, чтобы все ключевые процедуры (основные приемы пищи и уколы) выполнять самой и очень оперативно, чтобы освободить как можно больше времени для себя.

Делить «диабетические» обязанности между родителями.
Понятно, что большая часть диабетического бремени ляжет на мамины плечи. У меня был период, когда я настолько психологически уставала от диабетической рутины, что к концу недели мне становилось дурно от вида иголок и окровавленных тест-полосок. Поэтому со временем мы негласно решили с мужем, что в выходные он берет на себя большинство ритуалов по диабетическому жизнеобеспечению, а в качестве ежемесячного бонуса отпускает меня в выходной на все четыре стороны с телефоном только для экстренной связи. Такие разгрузочные (для психики) дни стали для меня настоящим спасением, потому что только с мужем я могу совершенно спокойно оставить ребенка и забыть о существовании диабета на несколько бесценных часов, а то и на целый день. Самое тяжелое в диабетической практике – это конечно ночные дежурства с постоянным измерением сахара. Мы всегда делим эту участь поровну. Одну ночь – мама, другую – папа.

Обучать родственников, друзей и помощников.
Как мне говорили еще в больнице, диабетом болеет не один ребенок, а вся семья. А еще все родственники и ближнее окружение из друзей и помощников. Наши бабушки и дедушки прошли экспресс-курс подготовки по диабету, но не могу с уверенностью сказать, что они стали практикующими специалистами. Поэтому если они остаются с ребенком, то действуют четко по инструкциям и малоинвазивно (только меряют сахар, без уколов). В больнице одна работающая мать-одиночка рассказывала, что когда ее дочери в 6 лет поставили диабет 1 типа, ей пришлось срочно обучать пожилую бабушку, которая не только выучила наизусть все углеводные таблицы, но и сама придумала кучу диабетических рецептов, вроде блинов с сухофруктами. Если у Вас окажутся такие бабушки и дедушки, то Вам безумно повезло. Нашим друзьям с детьми тоже пришлось просветиться на тему диабета, и они проявляют чудеса солидарности. Например, когда мы проводим время вместе, они не предлагают детям привычных лакомств, а единодушно поддерживают нашу пищевую аскезу. Так приятно чувствовать их поддержку. В детском центре, куда наш малыш ходит на три часа в день, тоже отнеслись с большим пониманием к его диагнозу. Воспитательницы следят за тем, чтобы другие детишки не делились с ним едой и чтобы он не показывал признаков слабости и упадка сил (гипогликемии).

14 ноября - Всемирный день борьбы с диабетом (World Diabetes Day) был введён в 1991 году Международной диабетической федерацией (International Diabetes Federation) и Всемирной организацией здравоохранения (World Health Organization) в ответ на угрозу возрастания заболевания диабетом во всём мире.

Долгое время люди не имели возможности и средств бороться с этой болезнью. Диагноз «сахарный диабет» не оставлял пациенту никакой надежды не только на выздоровление, но и на жизнь: без инсулина - этого гормона, обеспечивающего усвоение тканями глюкозы, больной организм существовать не может, и был обречён на угасание. Но произошло открытие, спасшее жизнь миллионам людей. В январе 1922г. молодой канадский учёный Фредерик Бантинг сделал инъекцию инсулина 14-летнему мальчику, Леонарду Томпсону, страдавшему очень тяжёлой формой диабета. После нескольких инъекций инсулина больному стало заметно легче, а спустя полгода он вернулся к нормальной жизни. Известие о первой клинической апробации инсулина Ф.Бантингом и его коллегой Ч.Бестом стало международной сенсацией. Вместо того, чтобы получить патент на инсулин и впоследствии сказочно разбогатеть, Бантинг передаёт все права Торонтскому университету. В дальнейшем права на производство инсулина перешли к Канадскому совету по медицинским исследованиям, и в конце 1922г. новый препарат появился на рынке лекарств. Открытие Фредерика Бантинга и Чарльза Беста спасло миллионы людских жизней, и, хотя сахарный диабет и по сей день неизлечим, благодаря инсулину люди получили возможность держать эту болезнь под контролем.

С 2007г. Всемирный день борьбы с диабетом проводится под эгидой ООН. 14 ноября было выбрано с тем, чтобы увековечить заслуги Ф.Бантинга, родившегося 14 ноября 1891г.

Целью Всемирного дня борьбы с диабетом является повышение осведомлённости о диабете - не только о количестве заболевших сахарным диабетом, но и о том, как можно предотвратить развитие этой болезни во многих случаях.

В России ежегодно проводится «Всемирный день больного сахарным диабетом». Надо отметить, что с каждым годом увеличивается количество организаций здравоохранения, представителей фирм- производителей, а также ак тивистов общественного диабетического движения, желающих принять участие в проводимых мероприятиях.

Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, в следующие 10 лет количество смертей от диабета возрастет более чем на 50%, если не будут приняты неотложные меры. Сегодня диабет занимает четвёртое место среди причин преждевременной смертности. Каждые 10-15 лет общее число больных удваивается.

Генеральная Ассамблея ООН 20 декабря 2006г, определяя угрозу, которую представляет для человечества эпидемия сахарного диабета, приняла резолюцию 61/225, в которой, в частности сказано: «Диабет - это хроническое потенциально инвалидизирующее заболевание, лечение которого требует больших затрат. Диабет вызывает тяжёлые осложнения, что создаёт большою угрозу для семей, государств и всего мира, и серьёзно осложняет достижение согласованных на международном уровне целей развития, включая цели развития, сформулированные в Декларации тысячелетия».

Согласно данной резолюции, Всемирный день борьбы с диабетом был признан днём ООН с новым логотипом. Синий круг символизирует единство и здоровье. В разных культурах круг- символ жизни и здоровья. Синий цвет изображает цвета флага ООН и олицетворяет небо, под которым объединяются все люди мира.

Всемирный день борьбы с диабетом отмечается по всему миру членами 200-от ассоциаций Международной Диабетической Федерации более чем в 160-ти странах, его отмечают все государства - члены ООН.

Актуальность проблемы обусловлена масштабностью распространения сахарного диабета. На сегодняшний день во всём мире зарегистрировано около 200 млн. случаев, но реальное число заболевших примерно в 2 раза выше (не учтены лица с лёгкой, не требующей медикаментозного лечения, формой). При этом заболеваемость ежегодно увеличивается во всех странах на 5...7%, а каждые 12... 15 лет — удваивается. Следовательно, катастрофический рост числа заболевших принимает характер неинфекционной эпидемии.

Сахарный диабет характеризуется устойчивым повышением уровня глюкозы в крови, может возникнуть в любом возрасте и продолжается всю жизнь. Отчётливо прослеживается наследственная предрасположенность, однако реализация этого риска зависит от действия множества факторов, среди которых лидируют ожирение и гиподинамия. Различают сахарный диабет 1 типа или инсулинозависимый и сахарный диабет 2 типа или инсулиннезависимый. Катастрофический рост заболеваемости связан с сахарным диабетом 2-го типа, доля которого составляет более 85% всех случаев.

Региональный проект «Финансовая поддержка семей при рождении детей» направлен на внедрение к 2024 году механизма финансовой поддержки семей при рождении детей, создание благоприятных условий для жизнедеятельности семьи, рождения детей, а также минимизации социальных рисков, связанных с изменением материального положения граждан в связи с рождением детей.

Основными задачами регионального проекта Ростовской области «Финансовая поддержка семей при рождении детей» являются:

• - обеспечение экономической самостоятельности семьи;
• - развитие системы государственной поддержки семей при рождении, а в дальнейшем и воспитании детей (приучение к труду и т.д.);
• - обеспечение доступности применения вспомогательных репродуктивных технологий при различных формах бесплодия с целью повышения рождаемости;
• - создание механизмов поддержки семей, нуждающихся в улучшении жилищных условий, лечении, обучении детей.

В Ростовской области действует эффективная система поддержки материнства и детства, включающая государственное экономическое стимулирование рождаемости за счет предоставления ряда льгот, пособий и выплат, направленных на улучшение демографической ситуации.

Система выстроена таким образом, что при рождении первого ребенка в семье, по мере его взросления или появления в семье вторых, третьих и последующих детей число мер социальной поддержки увеличивается.

Все меры социальной поддержки реализуются в рамках государственной программы «Социальная поддержка граждан».

Меры финансовой поддержки, предусмотренные к внедрению региональным проектом Ростовской области «Финансовая поддержка семей при рождении детей», будут способствовать осуществлению долгосрочного планирования личных финансов на всех этапах жизнедеятельности семьи, созданию условий для повышения уровня благосостояния семей с детьми и как следствие приведет к росту среднего класса, как свидетельства прочности социальных институтов.

Так, женщины при бесплодии могут воспользоваться специализированной медицинской помощью с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения).

При рождении детей предлагается ряд мер финансовой поддержки, в приоритетном порядке направленных на рождение первых и вторых детей, которые позволят компенсировать большую часть утраченных семьей доходов.

Региональным проектом «Финансовая поддержка семей при рождении детей» предлагается ряд мер финансовой поддержки при рождении детей, в приоритетном порядке направленных на рождение первых и вторых детей, таких как:

• - ежемесячная выплата в связи с рождением (усыновлением) первого ребенка;
• - ежемесячная выплата в связи с рождением третьего ребенка или последующих детей до достижения ребенком возраста трех лет в целях компенсации утраченного матерью заработка при рождении третьего ребенка;
• - предоставление регионального материнского капитала при рождении третьего или последующих детей в виде предоставления сертификата для дальнейшего использования по направлениям: улучшение жилищных условий, в том числе:
• - предоставление возможности уплаты первоначального взноса по кредитам или займам на приобретение жилья, а также возможность погашения кредитов или займов до исполнения ребенком возраста трех лет, ремонт жилого помещения, - лечение и образование детей, приобретение автотранспортного средства, компенсация расходов, связанных с газификаций и водоснабжением домовладения, компенсацию расходов, связанных с устройством бытовых колодцев и скважин и компенсация расходов за приобретенные товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов;
• - меры социальной поддержки детей первого-второго года жизни в виде ежемесячной денежной выплаты для приобретения специальных молочных продуктов детского питания;
• - меры социальной поддержки беременных женщин из малоимущих семей, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет в виде ежемесячных денежных выплат на полноценное питание по заключению врача;
• единовременная денежная выплата в связи с рождением одновременно трех и более детей (для семей, в которых одновременно родились трое, четверо и более детей) с целью покрытия первоочередных затрат, связанных с приобретением товаров и принадлежностей по уходу за детьми;
• - адресная социальная помощь на основании социального контракта;
• - выплата единовременного денежного поощрения в связи с награждением почетным дипломом Губернатора Ростовской области «За заслуги в воспитании детей» 50 многодетным матерям, достойно воспитывающих 4 и более детей.

В рамках реализации регионального проекта Ростовской области «Финансовая поддержка семей при рождении детей» предусмотрено широкое освещение в средствах массовой информации мероприятий, направленных на финансовую поддержку семей при рождении детей.

Реализация регионального проекта Ростовской области «Финансовая поддержка семей при рождении детей» носит межведомственный и системный характер и приведет к достижению целевого показателя «суммарный коэффициент рождаемости» до 1,567 в 2024 году.

В период с 14 по 15 октября в МШУ Сколково состоится Всероссийский форум по общественному здоровью. В этом году форум проводится третий раз и будет посвящен актуальным вопросам здравоохранения в области укрепления здоровья граждан.
В ходе дискуссий специалисты расскажут о преимуществах внедрения корпоративных программ для укрепления здоровья на рабочем месте, культуре здорового питания, психологии общественного здоровья, роли школы и влиянии социальных сетей в формировании здорового образа жизни, важности физической активности и о многом другом.
Зарегистрироваться на форум, а также получить дополнительную информацию можно на официальном сайте https://publichealthforum.ru.

ЛЗН – природно-очаговая, вирусная инфекция с передачей возбудителя через укусы насекомых (комаров, клещей), у человека протекает в виде острого лихорадочного заболевания с симптомами общей интоксикации, головными, мышечными, суставными болями, сыпью, в тяжелых случаях - с поражением ЦНС (воспалением мозговых оболочек).

Ареал распространения вируса Западного Нила в России охватывает ландшафтные пояса пустынь, полупустынь, степи, лесостепи на территории юга европейской части (Астраханская, Волгоградская, Ростовская области, Краснодарский край).

В заболеваемости ЛЗН чётко прослеживается летне-осенняя сезонность, которая связана с основными переносчиками - комарами. Переносчиками вируса также могут являться клещи; резервуаром служат птицы околоводного комплекса, чем и объясняется широкое распространение вируса в природе. Заражению подвержены жители домов, в подвалах и на чердаках которых имеются условия для круглогодичного выплода комаров.

Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 2-3 недель (чаще 3-6 дней). Заболевание начинается остро с быстрого повышения температуры тела до 38-40°С, сопровождающегося ознобом. У некоторых больных повышению температуры тела предшествуют кратковременные явления в виде общей слабости, понижения аппетита, усталости, чувства напряжения в мышцах, особенно в икроножных, потливости, головных болей.

ЛЗН передается через укусы зараженных комаров. Комары, являющиеся переносчиками ЛЗН, заражаются вирусом, когда питаются кровью зараженных птиц, затем зараженные комары могут передать ЛЗН людям и животным при укусе.

Профилактика ЛЗН направлена на борьбу с комарами, в частности, обработку мест их выплода (водоемы, подвалы жилых домов).
Основными мерами профилактики ЛЗН являются истребительные мероприятия, а также, мероприятия, направленные на создание неблагоприятных условия для размножения комаров, а именно:
- благоустройство территории, ликвидация свалок, выкашивание сорной растительности;
- уничтожение мест размножения комаров, не допуская наличия стоячей воды в цветочных горшках, ведрах и бочках. Меняйте воду в поилках для домашних животных, а также в купальнях для птиц не реже 1 раза в неделю с последующим высушиванием ёмкостей и новым заполнением. Из детских бассейнов следует выливать воду и ставить их на бок, когда никто ими не пользуется.
- дезинсекция ёмкостей для хранения воды (бассейнов) на дачных участках и обновление воды не реже 1 раза в неделю с последующим высушиванием ёмкостей и новым заполнением; - засетчивание оконных и дверных проёмов;
- осушение, ремонт технических сетей и дезинсекция затопленных подвальных помещений.
- применение репеллентных средств от нападения комаров: (мази, кремы, спреи), разрешенные к применению в РФ, в соответствии с прилагаемой инструкцией.

Помните! Если Вас укусил комар и через несколько дней появились симптомы заболевания, срочно обратитесь в лечебно- профилактическое учреждение за медицинской помощью.

Уважаемые посетители! На сайте bus,gov.ru Вы можете оставить отзыв о независимой оценке качества условий оказания услуг МБУЗ "ДГП №2" г. Таганрог.

Приглашаем воспользоваться предоставленным ресурсом и принять участие в оценке деятельности медицинской организации, перейдя по ссылке Ссылке.

С результатами независимой оценки качества оказания услуг организациями можно ознакомиться, перейдя по ссылке Ссылке

I. Для того чтобы оценить учреждение необходимо:

1. Зайти на сайт www.bus.gov.ru

2. Выбрать регион

3. В строке поиска набрать наименование организации

4. Выбрать вкладку «Оценить»

4. В появившемся окне поставить оценку (по шкале от 1 до 5)

6. После выставления оценок по выбранным критериям необходимо ввести символы с картинки и выбрать кнопку «Оценить»

II. Чтобы оставить отзыв о качестве услуг, предоставляемых медицинскими организациями:

1. Зайти на сайт www.bus.gov.ru

2. Выбрать регион

3. В строке поиска набрать наименование организации

4. Выбрать вкладку «Оставить отзыв»

5. В случае появления окна «Политика безопасности», отметить пункт галочкой и выбрать «Оставить отзыв»

6. Заполнить форму