Новости медицины

Запись на приём к врачу

Уважаемые посетители.
Вы можете записаться на приём к врачу:
-непосредственно обратившись в регистратуру;
-по телефонам регистратур ПО1 619-064(доб. 401), ПО2 619-064(доб. 402), ПО3 619-064(доб. 403), ПО4 619-064(доб 404), КДО 619-064(доб 405).
Для пациентов, прикрепленных к Педиатрическому отделению №1,№2,№3 и №4 доступна электронная запись на сайте http://zapisnapriemrostov.ru

Записаться
Запись на приём

Запись на приём по телефону
619-066

Размер шрифта
Поиск
Медицина и Здоровье

Медицина и Здоровье (90)

Ежегодно, начиная с 2008 года, по инициативе Европейской тиреоидологической ассоциации 25 мая отмечается Всемирный день щитовидной железы.

Щитовидная железа — эндокринная железа у позвоночных, вырабатывающая йодсодержащие гормоны, которые участвуют в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток, а также организма в целом — гормоны трийодтиронин и тироксин.

К причинам заболеваний щитовидной железы относятся следующие:

- нарушение синтеза гормонов;
- изменение функционального состояния ЦНС;
- невосприимчивость тканей организма к тиреоидным гормонам;
- влияние лекарственных препаратов и др.

О том, что такое эндокринная система, какую она играет роль в организме, каковы симптомы ее дисфункции и другое, — читайте в карточках

Самоконтроль при СД, критерии компенсации заболевания, понятие о гликированном гемоглобине.

Самоконтроль необходим для успешного лечения сахарного диа­бета. Проведение регулярного и грамотного самоконтроля позволяет поддерживать нормальный или близкий к нормальному уровень сахара крови, что является самой надежной мерой по предупреждению возник­новения диабетических осложнений!

  • Что включает в себя самоконтроль?
  • проведение регулярных анализов на содержание сахара в крови (глике­мии), в моче (глюкозурии), анализ полученных результатов,
  • учет режима питания и физической активности,
  • умение изменять дозу инсулина в зависимости от уровня сахара крови в данный момент и меняющихся условий дня.

Важной составной частью самоконтроля является самостоятельное определение уровня сахара крови.

Для того, чтобы вести тот же образ жизни, к которому ты привык до забо­левания, необходимо самому и членам твоей семьи научиться основным пра­вилам самоконтроля.

Если уметь самостоятельно улавливать изменения своего состояния, регулярно определяя уровень сахара крови, мочи, ацетона в моче, можно добиться прекрасных результатов. Совместными усилиями с врачом можно сделать так, что нарушенный обмен веществ нормализуется, предотвратив тем самым различные осложнения, которые могут развиться из-за недостаточного контроля.

КОНТРОЛЬ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ. ЗАЧЕМ ЭТО НУЖНО?

Потому что невозможно догадаться о том, какой у тебя сахар, ориентируясь на различные собственные ощущения (чувство голода или отсутствие аппетита, головная боль, усталость или повышенная возбудимость и другие).

Потому что отсутствуют какие-либо изменения самочувствия при уровне гликемии от 4 до 10 ммоль/л, но зачастую и при более выраженных перепадах - от гипогликемии до гипергликемии.

Потому что при длительной декомпенсации сахарного диабета твой организм настолько «привык» к высокому сахару, что на первых этапах лечения, когда увеличивается доза инсулина, нормальные значения гликемии будут восприниматься как гипогликемия.

Зная уровень сахара крови в данный момент, можно узнать:

  • Достаточна ли доза того инсулина (или инсулинов), которые ты сделал перед этим;
  • Сколько делать инсулина в данный момент в зависимости от уровня саха­ра (нормальный уровень сахара крови, гипогликемия, гипергликемия);
  • Менять ли дозу инсулина или питание перед физической нагрузкой;
  • Как менять дозу инсулина во время заболевания.

САМОКОНТРОЛЬ. ЧТО ДЛЯ ЭТОГО НУЖНО?

Необходимо всегда иметь возможность проведения быстрого анализа крови в любых условиях без участия медицинского персонала.

В настоящее время существует возможность проверять уровень сахара крови в домашних условиях - с помощью специального прибора (глюкометра). На сегодняшний день в распоряжении пациентов имеются много приборов, которые выпускаются различными фирмами. Все они достаточно просты в обращении, обеспечивают высокую точность результатов, позволяют получить результат через короткое время. К каждому прибору фирмой выпускается определенный вид полосок, ко­торые подходят лишь для конкретного глюкометра. Можно выбрать наиболее приемлемый для тебя прибор. Глюкометр незаменимым для определения уровня сахара крови не только в домашних условиях, но и в любом другом месте - в гостях, в кафе, на прогулке. Ты сам в любой момент сможешь оценить - высокий или низкий у тебя уровень сахара.

Советуем Вам первый самостоятельный анализ на содержание глюкозы в крови сделать в присутствии врача и сравнить полученный результат с лабора­торными исследованиями. Это поможет Вам усвоить технику проведения ана­лиза и придаст уверенности в том, что Вы не ошибаетесь.

Надо иметь в виду, что точность результатов зависит от вида тест-полосок, условий и срока хранения, умения и навыков. Так, при работе с большинством глюкометров необходимо, чтобы капля крови покрывала все тест-поле целиком, иначе полученный результат будет недостоверным.

КАК ЧАСТО НЕОБХОДИМО КОНТРОЛИРОВАТЬ СВОЙ САХАР?

При проведении самоконтроля глюкозы крови необходимо учитывать мно­жество факторов:

  • непостоянную физическую нагрузку,
  • частые изменения в аппетите,
  • нарушения диеты,
  • различные заболевания.

Любой из этих факторов может стать причиной повышения или понижения уровня сахара крови. Узнать об этом можно, лишь определив уровень сахара по глюкометру, следовательно, уровень гликемии необходимо определять несколько раз в день.

Оптимальным для большинства пациентов, находящихся на интенсифицированной инсулинотерапии, является ежедневный самоконтроль, включающий 4-е исследования гликемии, 3-и из которых перед основными приемами пищи и 4-е - перед сном. Только такая частота определения уровня сахара крови поможет решить вопрос, хватило ли инсулина с предыдущей инъекции и сколько делать сейчас?

Но во время вирусных или инфекционных заболеваний, при изменении обычного режима дня, при занятиях спортом, при любом изменении самочувс­твия (слабость, головная боль, головокружение, тошнота, рвота и т.д.) необхо­дим более частый контроль гликемии (4-е и более раз в день ежедневно).

Появление следующих симптомов свидетельствуют о возможной ночной гипогликемии:

  • Утренняя гипергликемия;
  • Головная боль;
  • Ощущение разбитости;
  • Кошмарные, «гастрономические» сны;
  • Ночной энурез.

В данном случае необходим ночной контроль гликемии и глюкозурии (02.00-04.00).

ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН

Начиная с 70-х годов научными исследованиями, проводившимися в ряде европейских стран, было установлено, что глюкоза в человеческом организме способна соединяться с различными белками (альбумин, коллаген, гемоглобин и др.), входящими в состав его крови и тканей. Данный процесс получил на­звание гликозилирования. Этими же исследованиями были установлены очень важные закономерности. Количество соединяющейся с белками глюкозы тем больше, чем выше ее уровень в крови. Это означает, что у декомпенсированных больных сахарным диабетом оно больше, чем у здоровых людей.

Процесс гликозилирования не является безразличным для организма, так как включающаяся в белки организма глюкоза вызывает нарушение функции белков, входящих в состав нервной, сосудистой, почечной и других тканей, что способствует развитию осложнений сахарного диабета.

Постепенное накопление глюкозы в различных белках происходит в течение длительного периода, который определяется сроком жизни и обновления белковых молекул и клеток. Например, эритроциты способны накапливать глю­козу в составе гемоглобина (т.е. фиксировать все подскоки уровней глюкозы в крови, превышающие нормальные значения) в течение 3-х месяцев, что соответствует длительности жизни эритроцитов.

Описанные свойства белков крови позволяют им служить своеобразной «памятью», в которой накапливается информация об уровне глюкозы в крови за весь период жизни данного белка. Это сочетание глюкозы с гемоглобином называется гликированным гемоглобином. Определение в крови гликированного ге­моглобина позволяет оценить эффективность инсулинотерапии, проводивших­ся больному в течение последних 2-3-х месяцев. Существует достаточно четкое соответствие между уровнем гликированного гемоглобина и среднесуточным уровнем гликемии, что можно установить по специальным таблицам.

По результату гликированного гемоглобина врач может достоверно оценить качество и технику домашнего самоконтроля, особенно в случаях явного несоответствия уровня гликемии и гликированного гемоглобина.

Как правильно оценить полученный результат НвА1с?

< 6,4% - идеальные показатели (здоровые люди)

<7,6% - хорошая компенсация

7,6-9,0% - удовлетворительная компенсация

>9,0% - плохая компенсация

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЛИЧИЕ САХАРА В МОЧЕ?

Для этого нужна коробочка с мочевыми тест-полосками («diabur-test», «глюкоурихром» и др.). Полоска опускается в горшок (банку) с мочой или под струю мочи. Затем ждем 1-2 минуты (в зависимости от вида полоски), и сравниваем цвет тест-полоски с цветовой шкалой на коробке тест-полосок.

В твоей домашней лаборатории нужно иметь и тест-полоски для определения ацетона в моче (кетофан, кетур-тест и др.)

При исследовании мочи, которая находилась в мочевом пузыре несколько часов (суточная или трехпорционная моча) невозможно решить в какое точно время и на сколько уровень глюкозы превышал почечный порог. Результат подобного ана­лиза можно трактовать, как «то, что уже было». Чем меньше временной промежуток, за который моча накопилась в мочевом пузыре, тем информативнее полученный результат. Поэтому проводить самоконтроль и адаптировать дозу инсулина, ориентируясь на результаты, полученные при данном сборе мочи, невозможно.

Наиболее точно соответствует содержанию сахара крови в данный момент определение уровня сахара в моче, собранной в течение 15-30 мин после опорожнения мочевого пузыря («получасовая моча»). Например, если в получасовой моче сахар не определяется, значит содержание сахара в крови не превышает, как правило, 9 ммоль/л; при уровне сахар в моче 3% уровень сахара крови соответствует примерно 15 ммоль/л.

Однако, величина почечного порога может иметь индивидуальные особенности. Одновременно определяя содержание глюкозы в крови и в так называемой «получасовой» порции мочи. Для этого нужно опорожнить мочевой пузырь, затем помочиться вновь через 30-40 минут и определить содержание глюкозы только во второй порции. Гликемию при этом следует измерить исходно (до первого опорожнения) и перед повторным мочеиспусканием. Анализ содержания сахара в «свежих» порциях мочи позволяет судить о том, превышал или нет уровень гликемии в этот момент почечный порог и нужно ли корректировать дозу инсулина.

Определение уровня сахара в моче не является точным методом оценки компенсации сахарного диабета и не дает информации о низком сахаре крови.

КАК ЧАСТО И КОГДА ТЫ ДОЛЖЕН СМОТРЕТЬ АЦЕТОН В МОЧЕ?

Исследование кетонурии должно проводиться в следующих случаях:

При постоянной выраженной глюкозурии (выше 3%) или в тех случаях, когда уровень гликемии удерживается на уровне выше 15ммоль/л в течение 24 часов.

  • Во время болезни.
  • При тошноте и рвоте.
  • Перед усиленной физической нагрузкой.

Для определения кетоновых тел в моче существует много тест-полосок, в частности Кетоурихром БП-«М», Ketur-Test

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ АЦЕТОН В МОЧЕ?

Это очень просто. Для этого нужно взять тест-полоску кетотест и опустить в горшок или банку и подождать 1 минуту. Затем окрашенную полоску сравниваешь с индикаторной шкалой. Если тест-полоска не изменила цвет, значит, ацетона нет; если окрасилась в розово-сиреневый цвет - ацетон «положительный»; если в темно-сиреневый цвет - ацетон «резко положительный». Что нуж­но сделать если в моче есть ацетон? Кетоновые тела (ацетон) являются продуктами распада жира, значит в данное время в организме идет распад жировых запасов, а это очень вредно для тебя. Если в моче много сахара (> 2%) и есть ацетон, нужно увеличить дозу инсулина, как правило, дозу короткого инсулина. Как это лучше сделать, посоветуйся с врачом. А если в моче нет сахара, а есть ацетон - этот ацетон «голодный». Скорее всего, в рационе твоего питания не­достаточно углеводов, а недостатка инсулина нет.

ДНЕВНИК САМОКОНТРОЛЯ

Больные диабетом должны обязательно вести «Дневник самоконтроля», куда записываются показатели сахара крови и/или мочи, доза инсулина, изменения в самочувствии, различные неблагоприятные события. Это очень удобно и для тебя, и для твоего врача. Если нет стандартного дневника, то можно вести дневник в обычной тетради, разлиновав в ней необходимые колонки.

Только при наличии дневника с регулярными записями результатов самоконтроля, врач сможет проанализировать полученные данные, оценить степень компенсации и дать рекомендации по лечению.


Хорошее самочувствие не всегда означает нормальное содержание сахара в крови. Критериями компенсации сахарного диабета являются следующие показатели:

Уровень НвА1 с ниже 7,6% (у детей младше 7 лет показатели гликированного гемоглобина могут быть на 1 % выше).

Сахар крови:

  • натощак 4,0-7,0 ммоль/л;
  • после еды 5,0-11,0ммоль/л;
  • перед сном и ночью 6,0-7,5ммоль/л

Отсутствие тяжелых гипогликемий и эпизодов кетоацидоза.

Нормальные темпы физического и полового развития.

Основные сведения о сахарном диабете: классификация, причины развития, механизм развития заболевания, клинические признаки, лабораторные критерии

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет) — аутоиммунное заболевание эндокринной системы, основным диагностическим признаком которого является хроническая гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови, полиурия, как следствие этого — жажда; потеря веса; чрезмерный либо сниженный аппетит; сильное общее утомление организма; боли в животе; при длительном проявлении болезни и отсутствии диагностики заболевания начинается отравление организма продуктами распада жиров - часто проявляется в виде запаха ацетона от кожи, изо рта.

В отличие от сахарного диабета 2-го типа, характеризуется абсолютной (а не относительной) недостаточностью инсулина, вызванной деструкцией бета-клеток поджелудочной железы. Диабет 1-го типа может развиться в любом возрасте, но наиболее часто заболевают лица молодого возраста (дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет), может быть врождённым. В последнее время наблюдается повышение верхней границы возраста и все чаще 1 типом сахарного диабета заболевают люди от 30 до 40-45 лет.

В основе патогенетического механизма развития диабета 1-го типа лежит недостаточность выработки инсулина эндокринными клетками (β-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы). Диабет 1 типа составляет 5-10 % всех случаев диабета, чаще развивается в детском или подростковом периоде. Для этого типа диабета характерно раннее проявление симптомов, которые быстро прогрессируют с течением времени. Единственным методом лечения являются пожизненные инъекции инсулина, нормализующие обмен веществ пациента. Без лечения диабет 1-го типа быстро прогрессирует и приводит к возникновению тяжёлых осложнений, таких как диабетическая кардиомиопатия, инсульт, почечная недостаточность, диабетическая ретинопатия, диабетическая язва стопы, кетоацидоз и диабетическая кома, которые приводят к инвалидности или заканчиваются смертью пациента.

Признаки и симптомы сахарного диабета 1 типа:

  • Очень хочется пить
  • Мочеиспускание частое
  • Быстрая потеря веса
  • Чувство голода очень сильное
  • Чувство крайней слабости и усталости
  • Тошнота, рвота, раздражительность

Основные дифференциально-диагностические признаки сахарного диабета 1 типа:

Признак

Сахарный диабет 1 типа

Распространенность

10-15 %

Наследственность

Не характерна

Масса тела

Чаще снижена

Характер начала заболевания

Быстрое развитие симптомов

Возраст

Чаще 15-24 года

Симптоматика

Резко выражена

Риск кетоацидоза

высокий

Инсулинрезистентность

нет

Ответ на терапию ПСП

отсутствует

Потребность в инсулине

пожизненная

Для постановки диагноза сахарный диабет при отсутствии очевидных симптомов необходимо получить не менее двух результатов анализов, находящихся в «диабетическом» диапазоне:

  • гликемия натощак, и / или
  • гликемия в ходе теста толерантности к глюкозе, и / или HbA1

Гликемию определяют:

  • Натощак
  • Через 2 часа после нагрузки 75г глюкозы
  • Случайно

Определение гликемии может проводится как в капиллярной, так и в венозной крови, предпочтительно определение в венозной крови. Глюкометры являются средствами самоконтроля и не должны применяться для диагностики сахарного диабета. Практически все глюкометры калиброваны по плазме венозной крови

Норма гликемии натощак:

  • в капиллярной крови 3,3 – 5,5 ммоль/л
  • в плазме венозной крови 3,9 – 6,0 ммоль/л

Критерии диагностики нарушений углеводного обмена

Показатель

Норма

Преддиабет

Диабет

Гликемия, ммоль/л

   

(не менее 2-х раз)

натощак,

цельная капиллярная кровь

< 5,6

> 5,6 < 6,1

нарушенная гликемия натощак

> 6,1

натощак,

плазма венозной крови

< 6,1

> 6,1 <7,0

нарушенная гликемия натощак

> 7,0

через 2 часа после нагрузки 75г глюкозы

< 7,8

>7,8 <11,1

нарушенная толерантность к глюкозе

> 11,1

НвА1с, %

< 5,7

>5,7 <6,5

> 6,5

Пятница, 10 Май 2024 16:03

КЛЕЩЕЙ НУЖНО БОЯТЬСЯ!!!

Автор

В Ростовской области встречается 6 видов клещей, питающихся кровью и нападающих на человека. Все кровососущие клещи являются переносчиками возбудителей природно-очаговых инфекций, таких как туляремия, боррелиоз, Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ), лихорадка Ку и другие инфекции. Клещи подстерегают добычу на растительности (могут находится на высоте до 1 метра) или как основной переносчик КГЛ активно ее ищут. На присутствие прокормителя реагируют с расстояния до 5 метров.

Кровь необходима клещам на протяжении всей жизни – сначала для полноценного развития, затем для воспроизведения потомства. Каждая самка может отложить до 1000 яиц. Суточная активность клещей зависит от температуры и влажности. В сухое жаркое лето клещи активны утром и вечером, в пасмурные дни пик приходится на середину дня. Ночью активность падает, но не до нуля.

При укусе в организм клещ вводит слюну (в которой содержится возбудитель инфекции), но не сразу, а через несколько часов, поэтому и заражение происходит не сразу при укусе, а через 2-3 часа. Пьют кровь долго: личинка – 2-3 дня, нимфа – 3-4 дня, взрослая особь до 2 недель.

Если вас укусил клещ, то лучше всего обратиться в медицинское учреждение, для того чтобы Вам профессионально его удалили. Самостоятельно клеща снимать нужно защищенными руками, ни в коем случае не раздавливать и обратиться в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» или в его филиалы для определения видовой принадлежности.

При укусе клеща необходимо в течение 14 дней (утром и вечером) измерять температуру и в случае ее повышения обратиться к врачу.

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области»

В настоящее время известны многочисленные обстоятельства и воздействия, которые в той или иной степени определяют уровень здоровья человека, состояние его сердечнососудистой системы.
Особое внимание следует обратить на «факторы риска» - факторы, которые способствуют возникновению или развитию уже имеющейся болезни.
Каждый человек должен быть осведомлен о наиболее серьезных факторах риска, так как на некоторые из них он может повлиять самостоятельно или с помощью врача и тем самым снизить риск возникновения артериальной гипертонии и ее осложнений.

Факторы риска артериальной гипертонии.

Наследственность, т.е. наличие артериальной гипертонии у родителей может способствовать развитию артериальной гипертонии у детей, поэтому о заболевании в семье всегда надо сообщать лечащему врачу. Вместе с тем, если родители страдают артериальной гипертонией, это не означает, что у их детей в обязательном порядке тоже разовьется артериальная гипертония. Наследственная предрасположенность может проявиться под воздействием других факторов окружающей среды.
Если в семье страдают сердечнососудистыми заболеваниями, важно обращать внимание на возраст, когда они проявились: неблагоприятно (как факторы риска) сказываются эти заболевания в возрасте до 65 лет у женщин и до 55 лет - у мужчин.
Реакция человека на психоэмоциональные нагрузки, его образ жизни также влияют на развитие артериальной гипертонии. Длительный хронический стресс (перенапряжение нервной системы), отрицательные эмоции, связанные с неприятностями на работе или дома - все это может способствовать развитию артериальной гипертонии. Особенно неблагоприятно, если стрессовая ситуация повторяется часто и на протяжении длительного времени. У людей, предрасположенных к развитию артериальной гипертонии, неоднократное стрессовое повышение артериального давления (АД) может перейти в хроническое заболевание - гипертоническую болезнь.

Избыточный вес человека способствует повышению АД: существует прямая связь между весом пациента и уровнем АД. Риск развития артериальной гипертонии увеличивается в 2-6 раз у лиц с ожирением! Прибавление веса на 10 кг приводит к увеличения АД на 2 -3 мм рт.ст! У тучных людей часто выявляется в крови повышенный уровень холестерина. Он необходим для нормальной жизнедеятельности организма, но при повышении уровня общего холестерина более 5 ммоль/литр его излишки могут откладываться в стенках сосудов, а содержание в крови более 6,5 ммоль/л приводит к неблагоприятным последствиям.

У людей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни вероятность развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у людей активных, занимающихся физическими тренировками. Серьезный фактор риска - курение. Курение - самая распространенная вредная привычка в России у мужчин, среди которых курит 63%. Среди женщин молодого возраста курит каждая четвертая. Причина смерти каждого третьего курильщика - заболевания сердца и сосудов! Следует учитывать также вкусовые привычки.

В многочисленных научных исследованиях установлено, что избыточное употребление поваренной соли ведет к повышению АД. Так, академик В.В. Парин привел зависимость высоты АД от потребляемой соли коренными жителями Гренландии и Японии: у гренландцев, употреблявших в сутки до 4 г соли, АД было в пределах нормы, а у японцев, в рацион которых входило до 15 г соли АД составляло 170/100 мм рт. ст.
Эти убедительные наблюдения заставляют задуматься и сделать выводы!
Повышение АД или его значительные колебания в равной мере влияют на состояние органов человека, вызывая в них серьезные изменения. Наиболее уязвимыми органами (органами-мишенями) у больных артериальной гипертонией являются сердце, головной мозг, почки и кровеносные сосуды. Уязвимость этих органов у различных больных неодинакова: у одних в большей мере страдает мозговое кровообращение, у других — сосуды сердца.

От поражения этих органов зависит тяжесть течения артериальной гипертонии. Если не контролировать уровень АД, не обращать внимания на повышенные его показатели и не соблюдать рекомендации врача по снижению АД — могут возникнуть серьезные осложнения со стороны сердца, мозга, сосудов глаз и почек. Сердце: перенапряжение сердечной мышцы на фоне артериальной гипертонии может привести к увеличению ее массы - гипертрофии, что увеличивает риск возникновения нарушений сердечного ритма. Ухудшается кровоснабжение мышцы сердца, в сердечных (коронарных) сосудах откладываются холестериновые бляшки, просвет их становится более узким, развивается ишемическая болезнь сердца, которая проявляется приступами стенокардии, может развиться инфаркт миокарда. Ослабление сердечной мышцы ведет к развитию сердечной недостаточности. Мозг: высокая артериальная гипертония (АД 189/105 мм рт. ст. и выше) или гипертонические кризы могут привести к острым нарушениям мозгового кровообращения — кровоизлиянию в мозг. Глаза: на глазном дне также могут возникать кровоизлияния, которые могут привести к потере зрения.

Почки: при длительном течении артериальной гипертонии снижается функция почек, развивается почечная недостаточность.

Это лишь краткое перечисление основных осложнении артериальной гипертонии, которая наносит удар по жизненно важным органам.

Такая перспектива устрашает. Именно поэтому пациент должен знать сколь коварна артериальная гипертония, должен осознать ее последствия, а вооруженный знаниями может и должен бороться с ней, а врачи помогут свести до минимума те грозные осложнения, о которых мы рассказали. Недостаточная информированность об артериальной гипертонии приводит к недооценке тяжести этого заболевания, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений. Поэтому, чтобы победить болезнь, необходимо иметь знания о причинах ее возникновения, проявлениях и способах борьбы с нею.


Признаки артериальной гипертонии

О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт.ст.
По уровню артериального давления (АД) выделяют 3 степени гипертонической болезни:
1 степень (мягкая гипертония) - АД 140-159 / 90-99 мм.рт. ст.
2 степень (умеренная) - АД 160-179 / 100-109 мм. рт. ст.
3 степень (тяжелая) - АД равное или превышающее 180/110 мм. рт. ст.

Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания, не знают, на какие субъективные ощущения следует обратить внимание. Болезнь постепенно прогрессирует. Сначала наблюдается лишь наклонность к повышению артериального давления, повышение его может быть нестойким, но со временем, если болезнь не лечить, артериальное давление становится весьма устойчивым и вызывает тяжелые нарушения состояния внутренних органов.
Наиболее частой причиной артериальной гипертонии является гипертоническая болезнь. Однако, у некоторых больных артериальная гипертония является следствием заболевания ряда органов, т.е. повышение артериального давления - вторичное проявление на фоне изначального поражения почек (например, при их воспалении), артерий, кровоснабжающих почки (при их сужении), а также при расстройстве функций некоторых эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы). Такая форма артериальной гипертонии носит название симптоматической или вторичной. Выявление истинной причины заболевания и правильное лечение может в таких случаях привести к полному выздоровлению и нормализации артериального давления.
Для своевременного выявления артериальной гипертонии необходимо знать, каковы ее проявления - симптомы болезни. Наиболее характерны для повышенного артериального давления проявления со стороны центральной нервной системы и сердца. Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения.
Частые невротические симптомы - это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон.
При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. Развивается сердечная недостаточность. Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения, поэтому, если они повторяются, обязательно надо измерить артериальное давление и обратиться к врачу.
Головная боль, обычно в затылочной области, часто сопутствует повышенному артериальному давлению. В некоторых случаях выраженность головной боли нарастает по мере повышения артериального давления. Однако, бывает и так, что больные даже с высоким артериальным давлением не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания. Это зависит от особенностей психологического склада человека и от постепенной адаптации к болезни.
Поэтому, следует быть внимательным к своим ощущениям, но полагаться только на них нельзя: регулярное обращение к врачу и контроль артериального давления позволит вовремя выявить артериальную гипертонию.

Профилактика артериальной гипертонии.

- Ежедневно измеряйте давление и записывайте показатели в дневник.
- Ограничьте потребление поваренной соли до 5 грамм в сутки и менее.
- Старайтесь употреблять каждый день не менее 400 грамм овощей и фруктов, особенно богатых калием и магнием.
- Необходимо снизить массу тела, если она избыточная.
- Увеличьте свою физическую активность.
- Ограничьте потребление алкоголя.
- Откажитесь от курения.
- Спите не менее 7-8 часов в сутки.
- Регулярно принимайте лекарства для снижения давления, рекомендованные врачом.

ГБУ РО «Медицинский информационно-аналитический центр»

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ)-зоонозная природно-очаговая инфекция вирусной природы с трансмиссивным механизмом передачи. Характерна весенне-летняя сезонность заболевания (апрель-август).
Возбудителем крымской геморрагической лихорадки является вирус Крымской-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ).
Природно-очаговые территории на Юге России — это степи, лесостепи, полупустыни Республики Калмыкия, Дегестан, Ингушетия, Карачаево-Черкесская и Кабардино-Балкарская республики, Краснодарский и Ставропольский края, Астраханская, Волгоградская и Ростовская области. Резервуаром и переносчиком инфекции является клещ, который сохраняет вирус пожизненно. Кроме клещей переносчиками вируса могут быть грызуны.
Источником заражения человека крымской геморрагической лихорадкой является крупный и мелкий рогатый скот, зайцы, ежи, птицы (грачи, вороны, сороки), куропатки, индейки, домашние животные, в т.ч. собаки.

Опасности нападения клещей особенно подвержены пастухи, скотники, полеводы в местах выпаса животных на целинных пастбищах, в лесополосах, во время полевых работ и сенокоса, туристы во время отдыха на природе.
Заражение людей происходит при присасывании и укусе клещей, при раздавливании клещей и втирании их экскрементов в кожу человека, при снятии клещей незащищенными руками со скота, при переползании с животного на человека, при разделке тушек и убое скота, при контакте с грызунами, загрязненными выделениями клещей, при уходе за животными, при стрижке овец, а также при отдыхе на траве, под деревом, в кустарниках, в зарослях бурьянов, в лесах и лесополосах.
Особенно опасно, когда кровь от раздавленного клеща попадает на поврежденную кожу и слизистые.
Естественная восприимчивость людей высокая, постинфекционный иммунитет длится 1-2 года.
Инкубационный период — 1-14 дней. Болезнь характеризуется острым началом и тяжелым течением. Отмечается головная боль, слабость, мышечные боли, иногда тошнота и рвота, температура тела достигает 39-40 гр., гиперемия конъюнктив, кожи лица, шеи и верхней половины туловища, затем появляется геморрагическая сыпь. Ухудшение общего состояния сопровождается вялостью, заторможенностью, сонливостью, возможны кровотечения из различных органов.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ УКУСАХ КЛЕЩАМИ?

  • При укусах клещами немедленно обращаться в медицинское учреждение.
  • Не рекомендуется снимать клещей самостоятельно. При снятии присосавшихся клещей требуется большая осторожность. В случае необходимости их снимают поворотом направо, налево, не повредив тело и хоботок, помещают во флакон и доставляют в медицинское учреждение.

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ КЛЕЩЕЙ?

  • Соблюдать меры личной предосторожности от укусов клещей.
  • Соблюдать меры личной предосторожности от укусов клещей.
  • Соблюдать правила защиты от присасывания клещей специальной одеждой, исключив возможность проникновения клещей под нее с учетом направления движения клеща вверх по одежде: надевать носки с плотной резинкой, брюки заправлять в сапоги, верхнюю часть одежды заправлять в брюки, плотно застегивать манжеты рукавов, заправлять волосы под шапку или косынку.
  • Применять для обработки одежды специальные акарицидные и репеллентные средства.
  • Разбивать лагерь, устраивать пикники, стоянки и др. мероприятия на сухих участках, а на зооэндемичных территориях — только после проведения обработки местности, нельзя садиться и ложиться на траву.
  • Проводить взаимоосмотры и самоосмо-тры, поверхностные осмотры — через каждые 10-15 минут при нахождении в лесной зоне, на участках с травянистой растительностью.
  • После возвращения с отдыха на природе и снятия одежды, тщательно осматривать тело, волосы и одежду для обнаружения заползших или присосавшихся клещей.
  • Проветривать одежду, не заносить сразу в помещение цветы, ветки, охотничьи трофеи.
  • Осматривать домашних собак и др. домашних животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей.
  • Своевременно осуществлять борьбу с грызунами.

Помните:
если высокая температура тела (38-40)
держится дольше двух дней -
уже нужно бить тревогу,
обращаться к врачу!

Понедельник, 06 Май 2024 11:17

Подростки и ЗППП

Автор
В настоящее время существует определенный процент подростков, которые начинают половую жизнь еще до наступления совершеннолетия. Как много наши подростки и их родители знают о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП)? На самом деле, большинство подростков не знают о ЗППП до тех пор, пока не столкнутся с ними в реальности.

Основные факты
• Каждый день в мире происходит более 1 млн. случаев заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), большинство из которых протекают бессимптомно.
• Согласно оценкам, каждый год происходит 374 млн. новых случаев заражения одной из четырех ИППП – хламидиозом, гонореей, сифилисом или трихомониазом.
• ИППП напрямую сказываются на сексуальном и репродуктивном здоровье, приводят к стигматизации, бесплодию, онкологическим заболеваниям и осложнениям в период беременности, а также повышают риск ВИЧ-инфекции.
• Одним из серьезных факторов, препятствующих сокращению количества ИППП в мире, является лекарственная устойчивость этих инфекций, особенно гонореи.
Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются с восемью из них: гонорея, хламидиоз и трихомониаз, сифилис, гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ, или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ).
ИППП передаются преимущественно при половом контакте, кроме того, ряд ИППП передается неполовым путем, например, через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, главным образом, гепатит В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов.
Общими признаками, характерными для большинства половых инфекций, являются выделения из половых органов, боль при половом акте, язвочки и ссадины на поверхности гениталий. Но самое главное, что должен понимать каждый подросток, — в абсолютном большинстве случаев многие половые инфекции до поры до времени ничем не проявляется!

Профилактика ЗППП и их предотвращение.
- При профилактике ЗППП одной из лучших стратегий является воздержание.
- Второй вариант – использование презервативов во время сексуальных контактов. Презервативы очень эффективны для профилактики таких ЗППП, как гонорея, хламидиоз, ВИЧ и гепатит B. Нужно только использовать презервативы постоянно.
- Еще одним способом профилактики ЗППП является прохождение регулярного тестирования на предмет выявления этих заболеваний.
- Долгосрочные моногамные отношения также являются надежным способом избежать ЗППП. Взаимная моногамия означает, что человек соглашается быть сексуально активным только с одним партнером, который выразил такое же согласие по отношению к нему.
- Вакцинация – еще один способ, которым можно уберечь себя от ЗППП. В настоящее время эффективные вакцины есть на гепатит B и некоторые другие заболевания, передающиеся половым путем, в частности, вирус папилломы человека (ВПЧ). Вакцинация от ВПЧ рекомендуется девочкам подросткам, так как некоторые штаммы этого вируса очень похожи на штаммы, вызывающие рак шейки матки. Кроме того, ВПЧ является распространенным явлением среди тех подростков, которые ведут активную половую жизнь (имели больше, чем двух партнеров).

Существует ли способ определить, есть ли ЗППП у вашего партнера?
Многие молодые люди думают, что они могут сказать, есть ли ЗППП у партнера или нет, просто проведя его визуальный осмотр. К сожалению, такой подход не имеет ничего общего с реальностью. Большинство ЗППП, которыми можно заразиться в подростковом возрасте, абсолютно бессимптомны. Убедиться в том, есть или нет ЗППП у вашего партнера, можно лишь одним способом: отправить его на прием к врачу и получить соответствующую справку, после прохождения всех анализов на наличие ЗППП.
Существует и такая угроза как ВИЧ, поэтому также не стоит пренебрегать тестами на это заболевание. Сексуально активные подростки должны хотя бы один раз в год проходить исследования на ВИЧ.
Таким образом, не смотря на достаточно широкое распространение ИППП и ВИЧ-инфекции, выполнение простейших рекомендаций (отказ от раннего начала половой жизни, постоянный половой партнер, исключение случайных половых контактов, использование презерватива и других средств индивидуальной защиты) гарантирует безопасность интимной жизни и сохранение здоровья.
Проблемы пищеварения, к несчастью, стали непременным спутником жизни для многих современных людей.

Несмотря на наметившийся в последние десятилетия прогресс в вопросах профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов пищеварительной системы, они остаются важной проблемой здравоохранения и не теряют свою актуальность. Это связано с подверженностью современного человека воздействию большого числа как модифицируемых, так и не модифицируемых факторов риска.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) распространены среди всех возрастных групп населения и относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире. Смертность от гастроэнтерологических причин в России занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических болезней.

Для каждого заболевания характерны определенные факторы риска и возрастные группы.

Например, возникновению язвенной болезни желудка и кишечника больше подвержены мужчины в возрасте 20-40 лет, а злокачественные опухоли чаще встречаются у людей старше 50 лет.

Пол также играет роль: онкологические заболевания встречаются чаще у мужчин, а патологии секреторного аппарата ЖКТ чаще развиваются у женщин. Наследственность тоже имеет важное значение и может повысить риск развития заболеваний ЖКТ.

Симптомы заболеваний ЖКТ могут быть разнообразными и зависят от пораженного органа. Общие признаки, сопровождающие патологии пищеварительной системы, включают боль в животе разной интенсивности и местоположения, потерю аппетита, отрыжку и изжогу, тошноту и рвоту, снижение веса, нарушения стула, общую слабость и метеоризм.

Основными причинами, способствующими развитию заболеваний ЖКТ, являются: избыточный вес, курение, чрезмерное употребление алкоголя, нездоровое питание (обилие соусов, мучных продуктов) и нарушение режима питания (слишком большие промежутки между приемами пищи или слишком частое питание), стресс, сахарный диабет, чрезмерное употребление газированных напитков и кофе, недостаток физической активности и инфекционные заболевания. За последние 20 лет распространенность заболеваний органов пищеварения у детей выросла на 30% и, по данным разных авторов, составляет от 79,3 до 100 на 1000 детского населения.

По результатам Всероссийской диспансеризации, болезни органов пищеварения занимают второе место в структуре детской заболеваемости у подростков. Наиболее частые причины: отсутствие режима приема пищи, питание продуктами, богатыми трансжирами, сахарами, красителями и консервантами.

Что делать, чтобы профилактировать возникновение заболеваний желудочно- кишечного тракта?

1. Соблюдайте режим питания
Для взрослых людей и подростков оптимально питаться 3-5 раз в сутки. Для детей младшего школьного возраста - 4-6 раз в стуки. Особенно важно не пропускать завтрак. Здоровый завтрак помогает контролировать уровень холестерина и глюкозы в организме, так как предупреждает возможность переедания во второй половине дня. С началом дня наш организм снабжается ценными питательными веществами, удовлетворяя аппетит после ночного отдыха и устраняя чувство голода, а также обеспечивая энергией, необходимой для функционирования в течение всего предстоящего дня. Питательный завтрак благоприятно влияет на способность справляться со стрессовыми ситуациями и облегчает раздражительность.

2. Употребляйте цельные, питательные продукты
Следите, чтобы в рационе присутствовали продукты, богатые белком (мясо, рыба, морепродукты, субпродукты, яйца, кисломолочные продукты), жирами (орехи, нерафинированные масла, рыба жирного сорта), добавляйте сложные углеводы (греча, киноа, бурый рис, цельнозерновой хлеб).
Увеличьте в рационе количество клетчатки (овощи и фрукты, хлеб с отрубями, каши). Употребляйте как можно больше грубоволокнистой пищи, свежих салатов.
Клетчатка, которая в большом количестве содержится в овощах, зелени, фруктах, ягодах, крупах, представляет собой жесткие пищевые волокна, которые относятся к подклассу углеводов необходимых для нормального функционирования организма. В отличие от других углеводов клетчатка не может быть расщеплена на усваиваемые молекулы глюкозы, но воздействует на пищеварительные органы, раздражая их стенки и стимулируя сокращение.

3. Минимизируйте в рационе переработанные продукты (полуфабрикаты, колбасы, фаст-фуд), а также жареные, жирные, пересоленные блюда. Старайтесь использовать при готовке меньше уксуса и подобных ему компонентов.

4. Избегайте переедания
При регулярном переедании стенки желудка растягиваются и со временем для насыщения с каждым разом будет требоваться все больший объем пищи.
Последствия - избыточный вес, гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка). Также удар от нерационального питания и избытка пищи приходится на поджелудочную железу и печень. Поджелудочная железа отвечает за выделение панкреатического сока, который содержит пищеварительные ферменты и участвует в переработке пищи. При нарушениях режима питания, злоупотреблении жирной, жареной и острой пищей, особенно алкоголем может развиться панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

5. Контролируйте массу своего тела
Чрезмерное питание вызывает перегрузку желудочно-кишечного тракта, изменение его анатомии: увеличение размеров тонкой кишки, ее веса (на 20-40%), а также ведет к увеличению печени. Более чем у 60% страдающих ожирением развивается хронический гастрит, нередки и другие заболевания ЖКТ. При избыточном весе и ожирении часто встречаются поражения печени, избыточное накопление жира в ней (неалкогольная жировая болезнь печени). Возрастает вероятность возникновении желчнокаменной болезни, воспаления желчного пузыря и желчных протоков.

6. Откажитесь от алкоголя полностью или сведите его потребление к минимуму
При попадании алкоголя в организм первыми страдают пищевод и желудок. И чем крепче алкогольные напитки, тем сильнее повреждения. При поражении пищевода наиболее часто возникает эзофагит - воспаление пищевода, которое характеризуется чувством жжения по пищеводу, болями при прохождении жидкой и твёрдой пищи, кислой и горькой отрыжкой. В развитии рака пищевода алкоголю придаётся ведущее значение.

7. Откажитесь от курения
Во время курения сосуды желудка сужаются, количество желудочного сока повышается, а его состав изменяется. При этом аппетит снижается, а пищеварение тормозится (именно поэтому при ощущении голода курильщик берется за сигарету). В результате все эти причины часто приводят к развитию гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка).

8. Минимизируйте уровень стресса
Старайтесь не нервничать, гуляйте, отдыхайте и полноценно высыпайтесь. Подобные меры не только улучшат состояние пищеварительной системы, но и укрепят ваше здоровье в целом. Стресс может вызывать изменения в моторике ЖКТ, приводя к излишним сокращениям или, наоборот, расслаблению мышц. Это может стать причиной диареи или запоров. Стресс способствует увеличению воспалительных процессов в ЖКТ, что может ухудшить состояние при заболеваниях, таких как язвенный колит и болезнь Крона.
Доказано, что при негативных воздействиях заболевания пищеварительной системы переходят в хронические формы. Заболевания желудочно- кишечного тракта оказывают неблагоприятное влияние на рост и развитие детей, а последствия могут сохраняться на протяжении всей жизни.
Помните, что забота о Вашем желудочно-кишечном тракте — это забота о Вашем будущем здоровье и качестве жизни, вклад в будущее вашей семьи. Начните сегодня, чтобы наслаждаться долгой и активной жизнью без болезней ЖКТ.
Воскресенье, 04 Февраль 2024 11:27

Здоровые зубы – залог здоровья

Автор
С 6 по 12 февраля Минздрав России проводит неделю ответственного отношения к здоровью полости рта.

Здоровье полости рта начинается с чистых зубов и регулярного посещения врача-стоматолога. Ежедневная гигиена полости рта важна для всего организма. Исследования показали, что плохое стоматологическое здоровье связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, осложнений при беременности и развитием сахарного диабета.

Болезни зубов и полости рта являются самыми распространенными заболеваниями среди населения. По данным эпидемиологических исследований поражаемость кариесом зубов среди взрослого населения России составляет 100%. Состояние здоровья полости рта является частью общего здоровья человека и оказывает влияние на качество жизни. Распространенности кариеса зубов способствует множество факторов. Некоторые из них обусловлены влиянием внешней среды, неблагоприятной экологией, пороками формирования тканей зуба, низкой доступностью медицинской помощи, социальным статусом, отсутствием государственных программ профилактики, личностными особенностями индивида.

Экологические, биологические и социальные (медицинские) факторы являются малоуправляемыми, поэтому основным направлением в профилактике заболеваний зубов и полости рта является воздействие и устранение поведенческих (личностных) факторов. В полости рта присутствует более 1000 штаммов микроорганизмов. Физиологическое значение микрофлоры полости рта — это обеспечение защитной функции в отношении патогенных микроорганизмов, осуществление самоочищения ротовой полости, участие в переваривании пищи. Неудовлетворительная гигиена полости рта, вредные привычки, неправильное пищевое поведение оказывают негативное влияние на состояние микрофлоры полости рта и способствуют развитию патогенной (вызываемой болезнь) микрофлоры , например Streptococcus mutans. Этот микроорганизм играет ведущую роль в развитии кариозного процесса.

Очаги хронической инфекции в полости рта снижают иммунитет, являются провоцирующими факторами для воспалительных процессов в почках, сердце и легких, способствуют аллергизации организма, являются провоцирующими факторами для развития злокачественных новообразований в полости рта. Нарушение функции жевания, вследствие разрушения зубов, их удаления и формировании патологии прикуса, способствует возникновению болезней желудочно-кишечного тракта, ограничениям в питании. Боль в полости рта, как сопутствующий симптом болезней зубов, доставляет страдания, ухудшает качество жизни. Отсутствие зубов — нарушает эстетичный вид, дикцию, снижает коммуникативную активность и негативно сказывается на психо-эмоциональной сфере. Недаром говорят: «Через рот входят сто болезней».

Действенным методом снижения негативного воздействия микробного фактора является очищения зубов и поверхности языка от налета. Каждодневное следование рекомендациям по гигиене полости рта и зубов – путь к здоровью и достойному качеству жизни!

Страница 1 из 7

Контакт-центр ТФОМС
8-800-100-98-78

Онлайн - приём, регистрация и рассмотрение телефонных и письменных обращений граждан по вопросам ОМС, а также их информирование по сути заданных вопросов.

Круглосуточно,бесплатно по РФ.

Наш адрес
г.Таганрог
пер.Каркасный 2
Режим работы:
Пон.-Пт. 7.30 до 20.00
Суббота с 8.00 до 14.00

Детская городская поликлиника №2

 

(8634)62-37-94. ПРИЕМНАЯ ГЛАВНОГО ВРАЧА

 

О поликлинике

Поликлиника оказывает медицинские услуги детскому населению в возрасте от 0 до 17 лет Читать далее...

 


ЛИЦЕНЗИЯ Министерства Здравоохранения РО
№ Л041-01050-61/00323869 от 25 декабря 2018 года на осуществление медицинской деятельности