Бронхиальная астма - одно из распространённых заболеваний в мире, в том числе и в России.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное, генетически обусловленное заболевание, при котором поражается дыхательная система, на распространение и тяжесть течения влияют генетические факторы, микроокружение, климат, социальная и расовая принадлежность, а также неясные глобальные факторы. Дыхательная система у больных очень чувствительна и остро реагирует на провоцирующие факторы. Это многофакторное действие.

Бронхиальную астму очень сложно диагностировать у детей, так как процесс протекает в несколько этапов. Заподозрить заболевание можно если:

• ребенок постоянно кашляет по ночам или под утро. Кашель сухой и не сопровождается повышением температуры, не переходит в мокроту. Появляется немотивированная плаксивость, раздражительность, нарушение сна снижение аппетита.
• затруднение дыхания возникает при контакте с домашними животными, лекарственными препаратами, пыльцой и другими аллергенами.

Приступы могут пройти самостоятельно или с использованием лекарств. Существуют несколько степеней тяжести:

• Ступень 1. Интермиттирующая астма – приступы возникают один раз в неделю и реже, в ночное время - не чаще 2-х раз в месяц.
• Ступень 2. Легкая персистирующая астма – приступы у детей возникают один раз в неделю или реже, в ночное время – не чаще2-3 раз в месяц. Обострение мешает вести привычный образ жизни: уменьшает физическую активность детей, прерывает сон.
• Ступень 3. Персистирующая астма – приступы происходят с регулярностью в 1-2 дня, ночью -чаще одного раза в неделю. Обострение ухудшает жизнь человека.
• Ступень 4. Тяжелая персистирующая астма – приступы беспокоят ребенка каждый день, в ночное время – с продолжительностью один раз в несколько дней, резко ограничивает физическую активность и мешает полноценному отдыху во время сна.

Определение степени тяжести позволяет установить, какое количество лекарств и в каких дозах назначать. Степень тяжести заболевания может меняться в зависимости от возраста, времени года и поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача.
Симптомы бронхиальной астмы могут быть различными: от небольшой затрудненности дыхания, свистящего дыхания и кашля до одышки, стеснения в груди и приступов удушья. Основной симптом астматического приступа – затрудненный вдох, хрипение при дыхании, со свистом, ортопноэ (это когда больной, сидя на кровати крепко держится за нее, ноги спущены на пол, таким образом ему проще сделать вдох),испуг ,бледная влажная кожа.
При появлении приступа лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Что может вызвать приступы? Обострение болезни у ребенка могут спровоцировать различные факторы, которые называются астматическими триггерами (аллергенами). Это:

• домашняя и книжная пыль.
• Ароматические отдушки.
• Продукты: рыба, орехи, мед, шоколад, яйца, цитрусовые, клубника, красные овощи и фрукты, курица и т.д.

Кроме того существуют неаллергические триггеры, способствующие развитию заболеванию. К ним относятся:

• инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп.
• Нервно-психические травмы.
• Перепады температур и изменения влажности.

Лечение бронхиальной астмы нельзя назначать самостоятельно и бесконтрольно, без врачебного осмотра. Современная медицина предлагает широкий спектр методик, лекарств для лечения больных. Очень важное значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая делиться на первичную и вторичную.

Первичная профилактика рекомендуется здоровым людям. К мерам профилактики первичного характера следует отнести следующее:

• здоровое питание.
• Косметические средства должны быть щадящими.
• Для уборки дома стирки одежды использовать гипоаллергенные средства.
• Устранение контакта с домашними животными.
• Содержание в чистоте дома.
• Нельзя принимать лекарства без назначения врача.
• Отказаться от курения.
• Занятия физкультурой.

Вторичная профилактика необходима для больных бронхиальной астмой:

• в первую очередь, пациентам с бронхиальной астмой назначаются противоаллергические средства.
• Необходимо заменить перьевые подушки и пуховые одеяла на современные гипоаллергенные, изготовленные из синтепона.
• Необходимо отказаться от курения и алкоголя.
• В период цветения рекомендуется поменять место пребывания.
• Все инфекционные сезонные заболевания необходимо вылечивать.
• Выполнять дыхательную гимнастику.
• Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Рекомендуется закаливание организма.
• Необходимо всегда носить с собой ингалятор с лекарственным средством и следить за его наполнением.

Следует знать, что своевременная профилактика снижает риск развития побочных проявлений и позволяет избежать госпитализации больного.

Первая помощь при удушье:
1. При начинающемся астматическом приступе самое важное - это нельзя поддаваться паническому страху, который не позволяет правильно действовать в экстренной ситуации.
2. В том случае, когда приступ астмы начинается в закрытом помещении, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, принять удобное положение, чтобы нормализовать дыхание. Нужно прекратить все физические нагрузки.
3. Рекомендуется прекратить возможный контакт с аллергенами.
4. Если эти действия не помогли, то необходимо воспользоваться карманные ингалятором с бронхорасширяющим средством короткого действия, которое нужно носить с собой. Строго придерживаясь технических применений, следует произвести два ингаляционных вдоха с промежутком между ними не менее одной минуты.
5. Если профилактика и лечение не помогают, спустя 20 минут следует оценить состояние и при отсутствии эффекта рекомендуется обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

Следует знать, что если отмечается нарастание следующей симптоматики:
1. Усиление бронхиальной симптоматики, а также ее сохранение после применения двух ингаляций лекарственного средства, расширяющего бронхи.
2. Возникновение одышки, свистящего дыхания и сильного спастического кашля.
3. Возможного затруднения речевого произношения.
4. Повышенная сонливость, спутанность сознания.
5. Появление цианоза носогубного треугольника и посинения ногтевых фаланг.
6. Появление учащенного пульса до 100 ударов в минуту.
7. Шумное дыхание, сопровождающееся напряжением грудной клетки и втягиванием при вдохе кожи в области шеи и межреберных промежутков.
Таким образом, своевременно диагностированная бронхиальная астма у ребенка, четкое выполнение всех лечебных и профилактических мероприятий - это залог успеха.