Существует много мифов о сахарном диабете, которые искажают объективное представление о заболевании, некоторые из них укоренились прочно в обществе. Знание заблуждений, связанных с этим недугом, так же необходимо, как и верное представление о нем. В данной статье приводятся наиболее распространенные мифы о болезни.
Миф №1. Диабетом может заболеть, если есть много сахара.
Причиной диабета не является потребление большого количества сахара. На самом деле, причина диабета – недостаток, или даже полное отсутствие, в организме больного гормона, который помогает сахару из крови поступать в клетки (инсулина). Когда человек ест, пища перерабатывается в подобие сахара, но это не тот рафинированный сахар, который мы покупаем в магазине. Если заниматься спортом и питаться здоровой пищей, то можно есть и сладости. Но нужно соблюдать меру и поддерживать баланс жиров, белков и углеводов, которые вы потребляете в течение дня.
Миф № 2. Диабетики не могут употреблять продукты, содержащие сахар.
Данный миф является самым распространенным. На самом же деле люди, страдающие сахарным диабетом, должны придерживаться принципов здорового питания, которые включают в себя и употребление в пищу продуктов, содержащих глюкозу. При этом важной особенностью питания при СД является разумное ограничение продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахара). Употребление сахарозы (сахара) в чистом виде действительно не рекомендуется.
Миф №3. Заболев диабетом, больной сразу почувствует себя плохо.
Многие больные диабетом не знают о своем заболевании. Но диабет, который не лечат, разрушает кровеносные сосуды и другие органы. Если вам поставили диагноз диабет, а вы чувствуете себя хорошо, все равно необходимо лечиться. Вред, наносимый диабетом, может проявиться через несколько лет, и тогда справиться с последствиями заболевания – а это могут быть болезни сердца, повреждения нервных клеток – будет очень сложно. Только врач может сказать наверняка, есть ли у вас диабет.
Миф № 4. Сахарный диабет 2 типа является менее опасным, чем другие типы данного заболевания.
Еще один распространенный миф создает ложное представление о заболевании. В действительности не существует безопасных форм данной болезни. Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны тщательно следить за своим здоровьем и проходить своевременное лечение, так как запущенные формы заболевания ведут к развитию ряда серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.
Миф № 5. Диабет поражает только людей с избыточным весом.
Действительно, абсолютное большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2 типа выявляется у людей, имеющих избыточную массу тела или ожирение. При этом у взрослых людей с нормальной или даже низкой массой тела также выявляется сахарный диабет, например, панкреатогенный, диабет MODY и другие типы заболевания. Люди с сахарным диабетом 1 типа, как правило, имеют нормальный вес.
Миф № 6. Страдающие сахарным диабетом, должны употреблять исключительно диабетические продукты.
Широко распространенная продукция для людей, страдающих сахарным диабетом, в которой сахароза заменяется искусственными подсластителями, может содержать большое количество жиров. Таким образом, подобные продукты приносят не меньший вред здоровью больных и могут вести к возникновению ряда осложнений. Рацион человека с сахарным диабетом, как и любого человека, ведущего здоровый образ жизни, не должен быть перенасыщен жирами, сахаром, солью. При этом в достаточном количестве должны присутствовать овощи, фрукты, злаковые твердых сортов, сложные углеводы (полисахариды), белки, витамины. Кроме того, на сегодняшний день продукты, содержащие фруктозу и ранее рекомендуемые как заменители «сладостей» и «выпечки» для пациентов с диабетом, не рекомендуются для регулярного использования. Установлено, что регулярное применение продуктов, содержащих фруктозу, может способствовать формированию и поддержанию избыточной массы тела и ожирения.
Миф №7. Сахарный диабет можно только унаследовать.
Есть люди, которые рождаются с предрасположенностью к диабету. Но часто человек заболевает, хотя никто из родственников не страдал этой болезнью. Вес и стиль жизни могут оказать существенное влияние на развитие диабета.
Миф № 8. Больные сахарным диабетом рано или поздно теряют зрение и подвергаются ампутации конечностей.
Потеря зрения и ампутация конечностей являются следствием ряда осложнений, вызываемых заболеванием. Однако больные, контролирующие уровень глюкозы в крови, артериальное давление, уровень холестерина и избегающие курения, значительно снижают риск возникновения осложнений. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии диабета существенно влияют на развитие осложнений, эффективно предупреждая их. Судьба современного человека, страдающего сахарным диабетом, к счастью, значительно отличается от ситуации, наблюдавшейся в прошлом веке.
Миф № 9. Больным сахарным диабетом нельзя водить машину.
Статистика говорит о том, что лица, страдающие сахарным диабетом, не представляют большую опасность на дороге, нежели другие водители. Другой вопрос — делать ли вождение своей профессией? Здесь многое зависит от типа сахарного диабета и риска развития гипогликемий. При сахарном диабете 1 типа, когда состояние человека зачастую зависит от времени введения инъекций инсулина, выбирать профессию водителя не рекомендуется.
Миф № 10. Лицам, страдающим сахарным диабетом, противопоказан спорт.
Данный миф опровергают примеры ряда спортсменов, страдающих сахарным диабетом. В действительности больным даже необходимо заниматься спортом для того, чтобы улучшить состояние своего здоровья. Безусловно, следует учитывать ряд противопоказаний в выборе физической нагрузки, однако абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных сахарным диабетом не существует.
Миф № 11. Люди с сахарным диабетом склонны к развитию других заболеваний, в том числе простудных.
У больных сахарным диабетом не повышается вероятность развития простуд и прочих заболеваний. Любые простудные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, требуют более частого самоконтроля гликемии и коррекции терапии. Поэтому очень важны своевременные сезонные профилактические мероприятия. В частности, пациентам с сахарным диабетом желательно проводить ежегодную вакцинопрофилактику гриппа.
Миф № 12. Сахарный диабет заразен.
Заражение сахарным диабетом невозможно ни при одном из возможных контактов.
Миф № 13. Сахарный диабет ? несерьезное заболевание.
По статистике сахарный диабет уносит больше жизней, нежели рак груди или СПИД. Два из трех больных сахарным диабетом умирают от сердечного приступа или инсульта.
Миф № 14. Употребление чрезмерного количества сахара приводит к возникновению сахарного диабета.
Сахарный диабет 1 типа является генетическим заболеванием, причинами сахарного диабета 2 типа являются также генетические факторы и неправильный образ жизни. Избыточный вес повышает риск развития заболевания. Высококалорийная диета, насыщенная жирами и простыми углеводами, способствует развитию ожирения. Если в истории вашей семьи имеются случаи заболевания сахарным диабетом, следует отдать предпочтение здоровой сбалансированной диете, чтобы избежать лишнего веса и снизить риск развития болезни. До сих пор нет доказательств того, что само по себе употребление легкоусвояемых углеводов (сахаров) может вызвать диабет.
Миф № 15. Люди, страдающие сахарным диабетом, должны сократить количество крахмалосодержащих продуктов в рационе.
Крахмалосодержащие продукты являются частью здоровой диеты, важно количество их потребления. Больным сахарным диабетом следует потреблять 3–4 порции крахмалосодержащих продуктов ежедневно, так как они являются важным источником клетчатки.
Миф № 16. Если при сахарном диабете 2 типа врач назначил инсулин, значит болезнь приобрела критические формы.
В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа — прогрессирующее заболевание. На первых порах лечение может проводиться только при помощи пероральных медикаментов, однако со временем организм вырабатывает все меньше инсулина, что и ведет к необходимости приема инсулиносодержащих препаратов. Тем не менее прием инсулина не должен вызывать паники, так как он является частью комплексного лечения.
Миф № 17. Фрукты — очень полезная пища, поэтому ограничивать их количество в рационе не стоит.
Действительно, фрукты — один из основных источников клетчатки и ряда витаминов, однако в случаях заболевания сахарным диабетом следует проконсультироваться с лечащим врачом касательно видов и количества фруктов, которые можно включить в рацион.
Миф № 18. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.
Мнение о том, что мед можно есть в неограниченных количествах, т. к. он наполовину состоит из фруктозы — ошибочно. Содержание в меде глюкозы и фруктозы равное. При этом мед повышает содержание глюкозы примерно так же, как и обычный пищевой сахар. Сахарозаменители тоже далеко не всегда безвредны, поэтому должны употребляться в умеренных количествах. Более того, заменители сахара не оказывают никакого лечебного действия, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания. Их использования следует избегать.
Миф № 19. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.
При качественной подготовке к беременности и хорошо компенсированном сахарном диабете в течение всего периода вынашивания плода женщина способна родить здорового малыша без вреда для своего здоровья. Опасность беременность представляет в тех случаях, когда она незапланированная, что не исключает риска наличия высокой концентрации глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются все органы будущего ребенка. Именно поэтому женщине с сахарным диабетом очень важно избегать незащищенных половых актов и заранее со всей ответственностью подходить к вопросу зачатия.
Миф №20. Гречневая крупа не повышает сахар крови (в советское время ее даже выдавали пациентам с диабетом по талонам).
Этот продукт оказывает умеренное сахароповышающее действие – такое же, как и любая другая «рассыпчатая» каша (рис, пшено и т.п.). Принципиальных преимуществ не имеет.
Миф №21. Черный хлеб повышает сахар крови меньше, чем белый.
Реальность: их сахароповышающее действие одинаково. Но сдобный хлеб повышает сахар крови сильнее, а хлеб с добавлением отрубей или неразмолотых злаков – меньше, чем обычный. Сахароповышающее действие зависит от количества хлеба: понятно, что 1 батон черного хлеба повысит сахар больше, чем 1 кусок белого.
Миф №22. Полностью исключать сахар из питания нельзя, т.к. глюкоза нужна для мозга.
Реальность: мозг действительно потребляет глюкозу, но ту, что находится в крови. Если при СД ее уровень повышен – принимать ее дополнительно не имеет смысла. /p>
Миф №23. Инсулин вызывает зависимость, прекращение его введения опасно для жизни.
Сахарный диабет– хроническое заболевание (одно из многих), несостоятельность бета-клеток при нем требует пожизненного лечения. Таблетки и диета тоже назначаются пожизненно. При достаточной функции бета-клеток временная инсулинотерапия (на период операции или беременности) может быть успешно прекращена. При сахарном диабете 2 типа отмена инсулина не так опасна, как при сахарном диабете 1 типа, но при этом углеводный обмен возвращается к тому состоянию декомпенсации, которое было перед началом инсулинотерапии.
Миф №24. Пациент на инсулинотерапии должен вводить его и принимать пищу по часам.
Время приема пищи может сдвигаться в пределах 1-2 часов на терапии микст-инсулином (в этих препаратах в одном растворе смешаны короткий и продленный инсулин) и в практически неограниченных пределах – при раздельном введении короткого и продленного. Требования к режиму питания у пациента, получающего инсулин, не жестче, чем у получающего большинство сахароснижающих таблеток.
Миф №25 Введение инсулина болезненно.
Современные тонкие иглы делают инъекцию практически безболезненной. Для пациентов со страхом инъекций (страхом крови) – взрослых и детей – существуют безигольные инъекторы и специальные средства введения, в которых скрыта игла (Pen-mate).
Миф №26. Люди с диабетом обречены.
Отнюдь нет. Да, диабет – долгая болезнь, которую нельзя излечить до конца. Однако можно избежать многих неприятных осложнений, которые возникают у лиц, не контролирующих свой уровень глюкозы. Многие люди, страдающие диабетом, занятые, энергичные, ведут активный образ жизни. Этот диагноз – не приговор и не исключает возможности путешествовать, весело проводить время и встречаться с друзьями.
Миф №27. Диета при сахарном диабете должна максимально ограничивать углеводы.
Питание человека с сахарным диабетом 1 типа, умеющим контролировать свое заболевание, практически не отличается от питания любого другого человека. Питание человека при сахарном диабете 2 типа включает довольно серьезные ограничения - рекомендуется исключение/максимальное ограничение "быстрых" углеводов - т.е. сахара и сахаросодержащих продуктов; при избыточной массе тела очень важным условием является ограничение калорийности пищи - в основном за счет жиров, в первую очередь - жиров животного происхождения. При этом "сложные" углеводы (крупы, хлеб, макаронные изделия, картофель) составляют 50-60% от общей калорийности пищи.
Миф №28. Беременность и диабет - вещи несовместимые.
Реальность: Незапланированная беременность, тем более при плохо компенсированном диабете, опасна как для матери, так и для ребенка. В течение первых трех недель, во время которых женщина может даже не подозревать о наличии беременности, происходит закладка всех органов и систем будущего ребенка, поэтому особенно важно, чтобы сахар в это время был в норме. Для успешного протекания беременности необходимо, чтобы в течение трех месяцев до зачатия и на протяжении всей беременности контроль диабета был идеальным, то есть уровень сахара колебался в пределах 4 - 6 ммоль/л в течение дня. При идеальном контроле диабета, отсутствии или наличии нетяжелых осложнений, наблюдении в течение всей беременности (и до нее) женщина может родить здорового ребенка без существенного вреда для своего организма и для ребенка.
Миф № 29. Дети больных диабетом будут также страдать диабетом.
Обычно этот вопрос возникает при сахарном диабете 1 типа. В реальности риск диабета 1 типа у ребенка составляет 2-3% процентов, если диабетом 1 типа страдает отец, и 5-6%, если диабет 1 типа - у матери. При сахарном диабете 1 типа у обоих родителей этот риск значительно выше (15-30%). В отношении сахарного диабете 2 типа, вероятность болезни детей пациента гораздо выше и превышает 50 процентов.
Миф №30. Пациент «привязан» к дому, к хранящемуся в холодильнике инсулину. Введение инсулина технически сложно и требует медицинского образования.
Современные средства введения инсулина (особенно шприц-ручки) позволяют выполнять инъекцию в дороге, в гостях, на работе и т.п. Начатый флакон с инсулином (или картридж шприц-ручки) хранится при комнатной температуре. Инъекция не требует обработки кожи спиртом, может проводиться даже через одежду. После краткого обучения любой человек может освоить введение инсулина, которое технически проще, чем другие инъекции.
