В середине ноября американские кардиологи на ежегодной конференции «Американской ассоциации сердца» понизили рубеж, с которого ставится диагноз артериальной гипертензии (АГ). Если раньше ее диагностировали при артериальном давлении (АД) 140/90, то теперь – при 130/80. Новая классификация уже напугала европейских кардиологов, а для России переход в новые рамки рискует обернуться катастрофой: число больных может вырасти на треть.

По данным Минздрава, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы, на которую еще два года назад приходилось более 50%, постепенно снижается. Сегодня этот показатель составляет уже 48%, что пока все равно в два-три раза выше, чем в странах Европейского союза. По данным статистики, российские мужчины умирают от этих причин в семь раз чаще, чем женщины. Не только из-за злоупотребления алкоголем, курения, но и чрезмерного употребления соли. Соль, как табак и алкоголь, приводит к развитию артериальной гипертензии, которая в свою очередь является основной причиной инфарктов, инсультов, а значит, инвалидизации и смертности в стране.

Согласно данным отечественных эпидемиологических исследований, в России от повышенного артериального давления страдает порядка 40% населения, из них постоянное лечение получают лишь около 20%. Если прибавить к ним пациентов, у которых артериальное давление составляет 130/80, количество больных АГ вырастет еще на треть и достигнет примерно 60% от всех взрослых россиян. До последнего времени пациенты с давлением 130/80 не получали лечения и относились к категории людей с предгипертензией, хотя, как показывают результаты недавних исследований, рискуют немногим меньше тех, у кого 140\90. К слову сказать, врачебное сообщество не в первый раз понижает рубеж для гипертонии. В 60-е годы прошлого века диагноз АГ ставился при давлении 160/100, потом 140/90, а теперь - 130/80.

Диагностировать АГ легко. Если больной обратится к врачу за помощью. Сложность в том, что больные своего повышенного давления никак не ощущают. Иногда при повышении давления может краснеть лицо, болеть или кружиться голова, однако большинство пациентов узнают о своем заболевании в тот момент, когда у них произошел инсульт или инфаркт. Данные исследований показывают, что повышение давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. Держать давление и возможные риски под контролем позволяет грамотно подобранная терапия. Поскольку АГ – заболевание хроническое, принимать их нужно всю жизнь без перерыва, однако без изменения образа жизни препараты зачастую оказываются недостаточно эффективными. Поэтому наряду с лекарственной терапией для лечения гипертонии широко применяется немедикаментозные методы: отказ от курения и алкоголя, повышение физической активности, снижение массы тела и ограничение соли в рационе.

По рекомендациям ВОЗ, норма потребления соли составляет 5-7г в сутки, а, по данным Федеральной службы статистики, 60 % россиян превышают их почти в два раза. Население не только солит блюда во время приготовления, но и досаливает по вкусу и потребляет много соленых продуктов промышленного производства. Соль повсеместно используется, так как является одним из самых доступных по цене усилителей вкуса и эффективных консервантов.

В сентябре специалисты ФИЦ питания выступили с инициативой – ограничить ряд небезопасных для здоровья продуктов, включая консервы, колбасу, сыр, хлеб и др. из-за повышенного содержания в них соли. За снижение соли в продуктах борются и в Минздраве в рамках проекта Стратегии по формированию здорового образа жизни населения до 2025 года. «Перед нами стоит задача добиться постепенного уменьшения содержания соли в хлебе. Уже сейчас можно ввести небольшую часть хлебобулочной продукции со сниженным до нужного значения количеством соли, - уверен главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов. Он ссылается на опыт Великобритании и Финляндии, где в течение 20 лет власти постепенно снижали потребление соли. Эти меры позволили значительно снизить распространенность артериальной гипертонии в этих странах.

«Снижение потребления соли – один из важнейших факторов профилактики и лечения артериальной гипертонии», - поясняет главный внештатный диетолог Департамента здравоохранения Тюменской области Елена Дороднева. Потому что соль задерживает в организме жидкость, что приводит к увеличению жидкости в кровяном русле и повышению артериального давления. По словам Елены Дородневой, именно чрезмерное употребление соли частая причина повышения диастолического («нижнего») артериального давления в молодом возрасте.

В качестве альтернативы врачи предлагают использовать больше специй. Известно, что АГ мало распространена в Латинской Америке и Юго-Восточной Азии, где предпочитают перец соли. Золотым стандартом для профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы считается средиземноморская диета, где почти в каждое блюдо кладут лимон и пряные травы и минимум соли. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек ВОЗ рекомендуют снизить количество соли до 3г или вовсе отказаться от ее употребления в зависимости от тяжести заболевания. При соблюдении низкосолевой или бессолевой диеты артериальное давление достоверно снижается.

Бронхиальная астма - одно из распространённых заболеваний в мире, в том числе и в России.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное, генетически обусловленное заболевание, при котором поражается дыхательная система, на распространение и тяжесть течения влияют генетические факторы, микроокружение, климат, социальная и расовая принадлежность, а также неясные глобальные факторы. Дыхательная система у больных очень чувствительна и остро реагирует на провоцирующие факторы. Это многофакторное действие.

Бронхиальную астму очень сложно диагностировать у детей, так как процесс протекает в несколько этапов. Заподозрить заболевание можно если:

• ребенок постоянно кашляет по ночам или под утро. Кашель сухой и не сопровождается повышением температуры, не переходит в мокроту. Появляется немотивированная плаксивость, раздражительность, нарушение сна снижение аппетита.
• затруднение дыхания возникает при контакте с домашними животными, лекарственными препаратами, пыльцой и другими аллергенами.

Приступы могут пройти самостоятельно или с использованием лекарств. Существуют несколько степеней тяжести:

• Ступень 1. Интермиттирующая астма – приступы возникают один раз в неделю и реже, в ночное время - не чаще 2-х раз в месяц.
• Ступень 2. Легкая персистирующая астма – приступы у детей возникают один раз в неделю или реже, в ночное время – не чаще2-3 раз в месяц. Обострение мешает вести привычный образ жизни: уменьшает физическую активность детей, прерывает сон.
• Ступень 3. Персистирующая астма – приступы происходят с регулярностью в 1-2 дня, ночью -чаще одного раза в неделю. Обострение ухудшает жизнь человека.
• Ступень 4. Тяжелая персистирующая астма – приступы беспокоят ребенка каждый день, в ночное время – с продолжительностью один раз в несколько дней, резко ограничивает физическую активность и мешает полноценному отдыху во время сна.

Определение степени тяжести позволяет установить, какое количество лекарств и в каких дозах назначать. Степень тяжести заболевания может меняться в зависимости от возраста, времени года и поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача.
Симптомы бронхиальной астмы могут быть различными: от небольшой затрудненности дыхания, свистящего дыхания и кашля до одышки, стеснения в груди и приступов удушья. Основной симптом астматического приступа – затрудненный вдох, хрипение при дыхании, со свистом, ортопноэ (это когда больной, сидя на кровати крепко держится за нее, ноги спущены на пол, таким образом ему проще сделать вдох),испуг ,бледная влажная кожа.
При появлении приступа лучше всего обратиться за медицинской помощью.

Что может вызвать приступы? Обострение болезни у ребенка могут спровоцировать различные факторы, которые называются астматическими триггерами (аллергенами). Это:

• домашняя и книжная пыль.
• Ароматические отдушки.
• Продукты: рыба, орехи, мед, шоколад, яйца, цитрусовые, клубника, красные овощи и фрукты, курица и т.д.

Кроме того существуют неаллергические триггеры, способствующие развитию заболеванию. К ним относятся:

• инфекционные заболевания: ОРВИ, грипп.
• Нервно-психические травмы.
• Перепады температур и изменения влажности.

Лечение бронхиальной астмы нельзя назначать самостоятельно и бесконтрольно, без врачебного осмотра. Современная медицина предлагает широкий спектр методик, лекарств для лечения больных. Очень важное значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая делиться на первичную и вторичную.

Первичная профилактика рекомендуется здоровым людям. К мерам профилактики первичного характера следует отнести следующее:

• здоровое питание.
• Косметические средства должны быть щадящими.
• Для уборки дома стирки одежды использовать гипоаллергенные средства.
• Устранение контакта с домашними животными.
• Содержание в чистоте дома.
• Нельзя принимать лекарства без назначения врача.
• Отказаться от курения.
• Занятия физкультурой.

Вторичная профилактика необходима для больных бронхиальной астмой:

• в первую очередь, пациентам с бронхиальной астмой назначаются противоаллергические средства.
• Необходимо заменить перьевые подушки и пуховые одеяла на современные гипоаллергенные, изготовленные из синтепона.
• Необходимо отказаться от курения и алкоголя.
• В период цветения рекомендуется поменять место пребывания.
• Все инфекционные сезонные заболевания необходимо вылечивать.
• Выполнять дыхательную гимнастику.
• Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Рекомендуется закаливание организма.
• Необходимо всегда носить с собой ингалятор с лекарственным средством и следить за его наполнением.

Следует знать, что своевременная профилактика снижает риск развития побочных проявлений и позволяет избежать госпитализации больного.

Когда нужно обращаться за медицинской помощью?

Гепатит – это воспаление клеток печени, в результате которого страдает функция этого органа и также функции организма в целом. Гепатиты бывают инфекционной и неинфекционной природы. К неинфекционным относят: алкогольные, токсические, после отравления ядами, медикаментами и т.д. Эти гепатиты не заразные.

Инфекционные гепатиты имеют вирусную природу и на сегодняшний день известно несколько форм, названных буквами латинского алфавита:A,B,C,D,E,G.
Однако наиболее часто встречаются гепатиты A,B,C.

Гепатитом А (болезнь Боткина) или гепатитом Е можно заразиться фекально-оральным путем, т.е вирус выделяется с калом больного человеком, затем может попасть на продукты питания, в воду, на предметы обихода и руки. Попросту говоря – эта болезнь «грязных рук». По этому, чтобы уберечься от заражения необходимо соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой, мыть фрукты, овощи, обязательно проводить термическую обработку продуктов, не пить воду из водоемов и т.д. Из всех форм гепатитов гепатит «А» благоприятный и заканчивается выздоровлением. Клиника гепатита «А» – это слабость, тошнота, рвота подъем температуры тела до 38 С0, пожелтение кожи, глазных яблок, потемнение мочи, обесцвечивание кала и увеличение печени и селезенки. Заболевание длиться от одной недели до 2,5 месяцев, после чего наступает выздоровление.

Гепатиты B,C,D,G передаются через кровь и другие биологические жидкости больного человека или носителя. Это может произойти при использовании общих маникюрных инструментов, станков для бритья, татуажа с применением плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем, от инфицированной матери к ребенку во время беременности и родов.

Симптоматика гепатитов из этой группы очень разнообразна: повышение температуры тела, слабость, боль в суставах, тошнота, рвота, иногда появляются высыпания, происходит увеличение печени, селезенки. Так же может быть желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание кала. Однако долгое время после заражения никаких выраженных симптомов может и не быть. Эти гепатиты могут протекать в острой и хронической форме. Часто бывает бессимптомное носительство, когда вирус присутствует в организме человека, но не оказывает влияние на здоровье. Большой проблемой этих гепатитов является осложнение в виде цирроза печени и рака. Наиболее опасен в этом гепатит С, который еще называют «ласковый убийца». Желтуха при гепатитах В и С бывает редко, больных беспокоит слабость, утомляемость, ухудшение аппетита, небольшая боль в правом подреберье. Именно гепатит С приводит к развитию хронической формы в 80% случаев.

Гепатит «В» в этом плане более благоприятен – в хроническую форму переходит 5-10 % случаев. Несмотря на все сложности, гепатиты можно успешно лечить. Важную роль играет своевременная диагностика заболевания – современные методы позволяют с высокой точностью определить виды вирусов и подобрать соответствующее лечение.

Следует знать, что рукопожатие, объятия, пользование общей посудой не могут передать вирус B и C. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу. Самолечением заниматься нельзя, чтобы не нанести вред своему здоровью.

Известие о заболевании гепатитом В и С обычно является для человека стрессом. Тревога, растерянность, подавленность, страх – нормальная реакция для человека, однако это мешает лечению больного. Поэтому следует помнить:

Гепатиты и беременность.

Гепатиты В и С могут передаваться от больной матери к ребенку во время беременности и родов. Такой путь называется «вертикальным». Вероятность такого события оценивается учеными по разному, но в целом низкая. Если женщина инфицирована, то она должна знать при планировании беременности:

Риск инфицирования ребенка при кормлении грудью в настоящее время изучается. В связи с этим следует проявлять осторожность и производить кормление через силиконовые накладки или отказаться от кормления грудью.
В заключении следует сказать главное – гепатит не повод для отчаяния, нельзя унывать! Следует активно выполнять рекомендации врача во время лечения.