Дети по мере того, как учатся ходить, все активнее изучают мир — на вкус, зрительно, тактильно. Они залезают во все ящики, ловко взбираются на всевозможные предметы, карабкаются по деревьям, тянутся к плите, где готовится еда. Иногда эксперименты по изучению дома или улицы приводят к травмам: как достаточно безобидным, так вполне серьезным и опасным для жизни. Конечно, задача родителей — сделать окружающий мир максимально безопасным, но иногда обстоятельства складываются трагически, и важно не терять самообладания и правильно и полноценно оказать ребёнку помощь. В некоторых случаях от этого может зависеть дальнейшее здоровье крохи, а иногда и его жизнь. Самое главное при возникновении таких обстоятельств прогнать панику и действовать немедленно!

Шишки, синяки, ушибы

Дети могут спотыкаться и падать, травмироваться острыми и режущими предметами, играть с животными и получать ушибы (в виде синяков и шишек), царапины или ссадины, мелкие или более глубокие порезы. Данные виды травм, за исключением глубоких порезов и ран, не опасны и, зачастую, не требуют вмешательства врача. Важно только правильно провести их первичную обработку, чтобы не было вторичного инфицирования и нагноения.

Если травма не сопровождается повреждением кожных покровов (при ушибах), нужно приложить к травмированному месту холод. Это могут быть грелка с льдом, заморозки из холодильника, обернутые салфеткой, смоченная ледяной водой тряпка. Держать такой компресс нужно около 5-10 минут, это устранит боль. Если это конечность, можно поднять ее кверху, чтобы не было сильного отека. Со следующего дня, чтобы синяк или отек быстрее рассасывались, нужно прикладывать к ушибленному месту теплые компрессы. Могут помочь скорее справиться с ушибами и йодные сеточки.

Внимание
При серьезных ушибах живота и спины при падениях (с высоты, с велосипеда, детской кроватки), при ударах головой, ушибах суставов с сильным распуханием после прикладывания холодного компресса стоит обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные травмы.

Если травма пришлась на область связок, и была сильной, возможно растяжение. Признаками будут сильная боль и отек, ограничение подвижности. Нужно применить охлаждение для снятия боли, зафиксировать конечность эластичным бинтом или фиксирующей повязкой, если это ручка малыша — подвесить ее перед грудью на повязку и обратиться в травмпункт или стационар.

Ссадины, порезы, ранения

Царапины или наличие ссадин, особенно загрязненные землей, необходимо промыть под струей холодной воды (из-под крана, или поливая из бутылки) с хозяйственным мылом. Если нет возможности промыть ранку, необходимо тщательно протереть ее антибактериальной салфеткой или залить перекисью водорода. Очищенную ранку по краям можно обработать любым антисептиком (мирамистин, йод, зеленка).

Важно!

Нельзя заливать ранки спиртовыми антисептиками, обработку проводят только вокруг нее, по краям ранки.

Если из ранки просачивается немного крови, допустимо присыпать ее порошком банеоцина. Никаких повязок на мелкие ссадины и царапин накладывать не нужно. Только при больших и мокнущих ссадинах можно применить бактерицидный пластырь или повязку.

Если ребёнок порезался, важно оценить размер ранения и остановить кровотечение. Обычно из неглубоких ранок кровотечение можно остановить, промыв ранку (если она загрязнена) под проточной водой с хозяйственным мылом или при помощи перекиси водорода, мирамистина. Если нет под рукой никаких средств, можно остановить кровотечение. Плотно прижав к ранке чистую салфетку, бинт или носовой платок. Если порез глубокий, из него активно течет кровь, важно остановить кровотечение. При порезе вены кровь темная, вытекает медленно, при артериальном — алая и течет быстро, активно.

Венозное кровотечение останавливается тугой давящей повязкой или наложением жгута ниже раны. При артериальном — выше ранки, полностью передавив сосуд. Важно запомнить время наложения жгута, летом его держат не более 30 минут, зимой — не более 60-ти. За это время вам нужно успеть обратиться в ближайшую больницу для оказания дальнейшей помощи (обычно это обработка раны и наложение шов).

Если в ране есть инородные предметы (осколки стекла, деревянные занозы или обломки), не стоит самостоятельно их извлекать, нужно наложить повязку на рану и максимально обездвижить место ранения, немедленно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.

Инородные тела

Дети активно изучают мир и свое тело. Поэтому, из интереса они нередко засовывают мелкие предметы или игрушки в физиологические отверстия. Самыми частыми бывают инородные тела в ушах или носу. При обнаружении инородного тела в носу, особенно имеющего гладкие края, можно попробовать аккуратно высморкать, при этом прикрыв вторую ноздрю. Нередко инородное тело выходит само. Запрещено пытаться достать его пальцами, пинцетом или другими предметами. Это может нанести дополнительную травму и способствовать дальнейшему продвижению предмета вглубь.

Инородное тело в ухе также не стоит пытаться извлечь самостоятельно. Советы по заливанию в ухо масла или иных жидкостей с последующим вытеканием его для детей не применимы. Необходимо немедленно обратиться к ЛОР-врачу для удаления предметов из уха или носа.

Прием опасных веществ

Одним из самых опасных случаев может стать прием детьми различных ядовитых жидкостей (уксусная кислота, белизна, средства для стирки или уборки). При этом нужно немедленно вызвать скорую помощь, уложить ребёнка на бок и салфеткой, пальцем, обернутым в полотенце или тряпку, удалить изо рта остатки ядовитых жидкостей. Некоторые из веществ дают ожоги слизистых или пищевода, запрещено вызывать рвоту или давать жидкости, это может только усугубить ситуацию.

Если кроха находится в бессознательном состоянии, нужно положить его на бок, если начнет рвать — в положении на боку массы не попадут в бронхиальное дерево и не малыш не задохнется.

Если малыш не утратил сознания, можно дать ему активированный уголь, который частично адсорбирует яды, рассчитывая примерно 1.0 грамма на каждый кг веса. Кроме того, будьте на телефоне и следуйте указаниям диспетчера скорой помощи, он подскажет вам тактику ваших действий до приезда неотложки.

Если ребёнок проглотил таблетки, тактика аналогична, но допустимо немедленно вызвать рвоту, если от момента приема препарата прошло несколько минут и лекарство еще не успело всосаться полностью. Постарайтесь определить, когда и в каком количестве ребёнок принял препараты, сообщите эту информацию диспетчеру скорой помощи.


Бытовые электротравмы

Нередко дети ставят эксперименты с засовыванием пальцев в розетку или перерезанием проводов. Электротравмы возможны в быту, и важно правильно оказать при них помощь. Если ребёнок, сразу после получения удара током падает и «отключается», теряет сознание и не движется, запрещено трогать и тормошить кроху «голыми» руками. Через его тело возможна травма током и вас самих. Отрубите щиток (рубильники, автоматы) или источник электротока, затем при помощи подручного деревянного или другого предмета, который не проводит ток, сбросьте провода. Либо попытайтесь отодвинуть самого кроху от зоны удара. Немедленно звоните в скорую, даже если кажется, что ребёнок в порядке.

Если малыш без сознания, не дышит — нужно начинать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Если ребёнок дышит, уложите его на ровную плотную поверхность, не трогайте до приезда медиков. Если он в сознании, успокойте и не разрешайте вставать до приезда врачей.

Ожоги тела и лица

Опасными для детей могут стать кухня и находящиеся в ней источники огня или кипятка, горячие предметы. При ожогах легкой степени (мелкие, небольшой площади и с краснотой и болью), подставляем под струю холодной воды или прикладываем холод на 10-15 минут. Если нет пузырей и боль стихает, наблюдаем за ожогом и обрабатываем его спреем от ожогов (Бепантен, Декспантенол). Можно дать ребёнку половинную дозу Детского Нурофена или парацетамола.

Если образовались пузыри, площадь ожога более 1-2 ладоней крохи, обожжены лицо, шея, грудь, животик или спина — немедленно следует вызвать скорую, до ее приезда нужно охлаждать тело под холодной водой, не давая ожогу распространяться, успокаивать малыша и ни в коем случае не вскрывать пузыри. Запрещено снимать с ребёнка одежду, особенно если она пристала к местам ожогов, это дополнительно травмирует ткани.

Запрещено применение таких народных средств как масло, белок яйца, сметана и мука, моча. Они только усугубят положение и могут еще и привести к вторичному инфицированию раны.

Чтобы не произошло беды, тщательно следите за ребёнком и максимально обезопасьте его от всех возможных травм и ранений в домашних условиях.

Сохранение здоровья детей.

Актуальность проблемы.

По данным детского фонда ООН за последние годы значительно увеличилось число суицидальных попыток и завершенных самоубийств среди молодежи и даже детей. Самоубийство подростков занимает третье место среди ведущих причин смертельных случаев и четвертое – среди основных причин потенциальной потери жизни. В целом ряде случаев подростки решались на самоубийство из-за равнодушного отношения родителей и педагогов к их проблемам, протестуя, таким образом, против безразличия и жестокости взрослых. Решаются на такой шаг, как правило, замкнутые, ранимые, страдающие от одиночества и чувства собственной ненужности подростки, потерявшие смысл жизни. Причиной суицида могут быть также алкоголизм и наркомания как родителей, так и самих подростков, индивидуальные психологические особенности человека, внутриличностные конфликты и т.п. Суицидальные действия у детей часто бывают импульсивными, ситуативными и не планируются заранее. Попытки суицида являются следствием непродуктивной (защитной) адаптации к жизни – фиксированного, негибкого построения человеком или семьей отношений с собой, своими близкими и внешним миром на основе действия механизма отчуждения. Своевременная психологическая помощь, участливое отношение к подросткам, попавших в трудную жизненную ситуацию, помогли бы избежать трагедий. Профилактика самоубийств (суицида) – своевременное диагностирование и соответствующее лечение, активная эмоциональная поддержка человека, находящегося в депрессии, поощрение его положительной направленности с целью улучшения его состояния в негативной ситуации.

Показатели суицидального риска детей и подростков.

Если подросток серьезно задумал совершить самоубийство, то обычно об этом нетрудно догадаться по ряду характерных признаков, которые можно разделить на три группы: вербальные, поведенческие и ситуационные.

Вербальные признаки:
1. Подросток часто говорит о своем душевном состоянии.
2. Говорит о смерти: «Я собираюсь покончить с собой», «Я не могу так дальше жить».
3. Косвенно намекает о своем намерении: «Я больше не буду ни для кого проблемой», «Тебе больше не придется обо мне волноваться».
4. Много шутит на тему самоубийства.
5. Проявляет чрезмерную заинтересованность вопросами смерти.

Поведенческие признаки:
1. Раздает другим личные вещи, приводит в порядок дела.
2. Демонстрирует радикальные перемены в поведении: ест слишком мало или слишком много; пропускает занятия, не выполняет домашнее задание, избегает общения; проявляет раздражительность, угрюмость; находится в подавленном настроении; замыкается от семьи и друзей; чрезмерно деятелен или безразличен к окружающему миру; ощущает попеременно внезапную эйфорию или приступы отчаяния.
3. Проявляет признаки беспомощности, безнадежности и отчаяния.
4. Злоупотребление психоактивными веществами.

Ситуационные признаки:
1. Социальная изоляция.
2. Живет в нестабильном окружении.
3. Ощущает себя жертвой насилия (физического, сексуального, эмоционального)
. 4. Предпринимал раньше попытки суицида.
5. Самоубийство совершал друг или родственник . 6. Перенес тяжелую потерю (смерть близких, развод родителей).
7. Слишком критично настроен по отношению к себе.

Мотивы суицидального поведения у детей и подростков
1. Переживание обиды, одиночества, отчужденности и непонимания.
2. Действительная или мнимая утрата любви родителей
3. Неразделенное чувство и ревность.
4. Переживания, связанные со смертью, разводом или уходом родителей из семьи.
5. Чувства вины, стыда, оскорбленного самолюбия, самообвинения.
6. Боязнь позора, насмешек или унижения.
7. Страх наказания, нежелание извиниться.
8. Любовные неудачи, сексуальные эксцессы, беременность.
9. Чувства мести, злобы, протеста; угроза или вымогательства.
10. Желание привлечь к себе внимание, вызвать сочувствие, избежать неприятных последствий, уйти от трудной ситуации.
11. Сочувствие или подражание кому-либо, «эффект Вертера»

Подростковый суицид
Психологический смысл подросткового суицида – это крик о помощи, стремление привлечь внимание к своему страданию.
Внутреннее состояние проявляется в характерном внешнем поведении:
1. Быстрая смена чувств, изменчивость настроения; надежды быстро вспыхивают и гаснут. Наблюдается синдром тревожно-ажитированного поведения: подъем настроения с признаками суеты и спешки;
2. Апатия, отсутствие интереса к чему-либо, бесполезное времяпрепровождение, депрессия, приступы бессилия, безволия; подросток «тяжел на подъем», уходит от обязанностей, бесполезно проводит время, в поведении характерно оцепенение и сонливость;
3. Неспособность планировать и осуществлять текущие дела, паралич действия; внешнее спокойствие с оттенком болезненно мрачной погруженности в себя, отрешенность от забот и тревог; уход в мир фантазий, признаки бегства от реальности;
4. Низкая толерантность к конфликтам, нарастание немотивированной агрессивности, высокая ранимость и бурные реакции на неудачи;
5. Выраженное чувство вины, стыд за себя и отчетливая неудовлетворенность собой;
6. Употребление алкоголя, наркотиков, токсических веществ.
7. Противоречивость, двойственность намерений:
8. высказывается желание умереть, но это – зов о помощи.

Правила проведения беседы с подростком с суицидальными мыслями:
1. Выслушивание. Подростка часто пугают собственные намерения, поэтому он жаждет высказаться. Ему следует дать возможность говорить свободно, не перебивать, не спорить, больше задавать вопросов, чем говорить.
2. Банализация. Снятие представлений об исключительности страдания. Подростку его проблема представляется зачастую глобальной и уникальной, он подавлен ею, не имеет достаточно жизненного опыта и не способен критически посмотреть не нее.
3. Эстетический подход. Подросткам крайне небезразлична их внешность, даже после смерти. Поэтому очень результативным способом профилактики суицида является описание, как будет выглядеть их труп.
4. Напоминание об обязанностях и связях с близкими. Искать в окружении подростка близкого человека, которого он не хотел бы огорчить своим поступком.
5. Взвешивание плохого и хорошего. Помочь сосредоточиться не только на негативных сторонах ситуации, но и «оживить» представление о том хорошем, что есть у него в жизни.
6. Контрастирование. Известно, что люди легче переносят страдания, если кто-то страдает еще больше. Подростку полезно показать примеры того, как люди мужаются и продолжают бороться, будучи в гораздо худшем положении, чем он.
7. Использование имеющегося опыта решения проблем. Напомнить его навыки в разрешении проблем и привлечь его прошлый опыт для разрешения настоящей ситуации.
8. Пробуждение потенциала силы. Следует помочь найти подростку в себе энергетическое начало, на которое он будет опираться: сила воли, физическая сила, терпении
9. Позитивное будущее. Следует помочь построить планы на будущее, выявить желания и мечты, ради реализации которых подросток будет стремиться вперед.
10. Структурирование действий. Совместно с подростком выстраивается план действий на ближайшее время, ему рекомендуется придерживаться этого плана.
11. Переключение на заботу о других. Многие люди способны забыть о своих проблемах, занимаясь кем-то более слабым и незащищенным. Для подростка такими объектами могут стать домашние животные, младшие братья и сестры
12. Расширение круга интересов. Подростку следует помочь подыскать такие занятия, которые помогли бы ему отвлечься, обрести радость. Можно обсудить занятия спортом, в кружках, участие в коллективных мероприятиях.

Заболевания щитовидной железы у детей встречаются довольно часто и поэтому изучены достаточно полно. Среди заболеваний щитовидной железы у детей встречаются заболевания, сопровождающиеся повышением активности или ослаблением функции железы, воспалительные процессы, открытые и закрытые повреждения, а также злокачественные и доброкачественные опухоли. Патология щитовидной железы характеризуется не только определенной клинической картиной, но и особенностями распространения, зависящими от специфических условий окружающей среды.
Доказано, что недостаток йода оказывает сильное воздействие на интеллектуальное и физическое развитие детей. Длительное отсутствие йодной профилактики приводит к росту патологии ЩЖ. Поэтому, с конца XX века возобновлено использование йодированной соли в детских дошкольных учреждениях и школах.

Профилактика йододефицитных заболеваний у детей и подростков.

Йод принадлежит к жизненно важным микроэлементам, без которых невозможно нормальное функционирование человеческого организма. Он является структурным компонентом гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые определяют активность практически всех метаболических процессов в организме.
Исключительно важное значение тиреоидные гормоны имеют для закладки и созревания мозга, формирования интеллекта. Их дефицит на любом этапе формирования мозга может привести к задержке или остановке развития мозга, формированию дегенеративных изменений, которые ухудшают интеллектуальные и двигательные функции у человека. Но и после рождения ребенка значение тиреоидных гормонов в развитии головного мозга и становлении познавательных функций не уменьшается. Тиреоидные гормоны играют очень важную роль и в течение первых 2-3 лет жизни.

Для образования необходимого количества гормонов щитовидной железы требуется достаточное поступление йода в организм.

Основным природным источником йода для человека являются продукты растительного и животного происхождения. Анализ химического состава пищевых продуктов, используемых в рационах населения РФ, показывает, что наиболее богатыми источниками йода в питании являются морские продукты, содержание в которых этого микроэлемента достигает 800-1000 мкг/100 г (рыба, водоросли, морская капуста). Содержание йода в таких распространенных продуктах питания, как молоко, яйца, мясо, зерновые, овощи зависит от уровня йода в почве, и поэтому в йод — дефицитных районах они не могут служить источниками достаточного поступления этого микроэлемента в организм.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, базовым средством для массовой профилактики йододефицитных заболеваний является йодированная соль.

Однако существуют группы повышенного риска развития йододефицитных заболеваний, где количество потребляемого йода следует тщательно дозировать. Это дети, подростки, беременные и кормящие женщины.

Врачи-эндокринологи рекомендуют общедоступные методы профилактики:

- Как можно меньше проводить времени за компьютером, важнее больше времени уделить прогулкам на свежем воздухе. Эндокринологи отмечают, что прогулки в солнечную погоду с апреля по сентябрь благотворно влияют на состояние щитовидной железы.
- Употребляйте в пищу йодсодержащие продукты. Известно откуда можно получить йод. Продается много морской капусты, разных сортов рыбы, креветок, кальмаров, - словом, выбор велик, и каждый может что-либо себе позволить. Богаты йодом грецкие орехи, киви, хурма; полезна и черноплодная рябина с медом.
- Самый доступный продукт, обогащенный йодом, - это йодированная соль.

Йод - очень летучая субстанция, которая боится света, поэтому йодированная соль должна храниться в темном месте, быть герметично упакованной. И, соответственно, дома соль также необходимо держать в плотно закрытой таре, подальше от света.
Кроме того, нужно понимать, что, когда мы добавляем йодированную соль в процессе приготовления горячего блюда, йод в ней разрушается. Солить пищу йодированной солью нужно в конце приготовления пищи и использовать в салатах.
- Не злоупотреблять нахождением на солнце;
- Отказаться от неоправданного и неконтролируемого употребления антибиотиков;
- Правильно и полноценно питаться;
- Пить очищенную воду;
- Заниматься физическими упражнениями.

Какие внешние признаки должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу?

- Прежде всего, в группу риска развития данного заболевания входят так называемые часто болеющие дети. Дело в том, что при гипофункции снижается деятельность иммунной системы, не позволяя справляться со многими бактериальными и вирусными заболеваниями.
- Нарушение ритма сердца. Учащенный пульс и сердцебиение. Родители достаточно легко могут самостоятельно подсчитать число сердцебиений у ребенка. Единственная техническая сложность этой процедуры у детей заключается в том, что пульс нужно считать за минуту. Это простое исследование дает много информации. Как замедление сердечного ритма, так и избыточное его учащение или постоянно высокий сердечный ритм, говорят о том, что гормон гипофиза, отражающий состояние щитовидной железы — ТТГ — обязательно нужно проверить. Данное исследование сразу же даст картину.
- Внешний вид ребенка. Еще один фактор, который должен насторожить родителей и сдать анализ крови ребенка на ТТГ. При снижении функции щитовидной железы ребенок становится вялым, речь замедляется, кожа его становится сухой, склонной к развитию атопического дерматита или, наоборот, влажной, холодной и отечной.
- Сонливость, апатия, нежелание учиться или отсутствие результата после интенсивного занятия не всегда говорят о нежелании ребенка сконцентрировать внимание на учебе. Часто это может быть тревожным симптомом.
- Низкорослость. Если ребенок имеет отставание в росте от сверстников (ежегодная прибавка роста ребенка составляет 4 см), не лишним будет проверить функцию щитовидной железы, хотя бы для того, чтобы исключить эндокринологическую составляющую этой проблемы.
- Запоры, диарея, раздражение кишечника. Гастроэнтерологическая система очень чувствительна к гормонам щитовидной железы.
- Депрессивность и тревожность. Высокая утомляемость и истощение. Дрожь в руках, потливость.
- Неожиданные изменения в весе (набор или потеря) без изменения диеты и двигательной активности.

Кроме того, не забывайте Ваши дети должны обязательно проходить профилактические медицинские осмотры!

Будьте здоровы!

Стол операционный универсальный (стол операционный (хирургический)) ручным управлением СОУр-1(Ц 1878) по ТУ 9452-049-29847622-200
Место установки оборудования в кабинет врача-хирурга Консультативно-диагностического отделения пер. А. Глушко, 12

Ежегодно с наступлением весенне-летнего периода отмечается рост несчастных случаев, которые связаны с выпадением маленьких детей из окон.

В большинстве случаев дети получают тяжелые травмы (черепно-мозговые, повреждения центральной нервной системы, конечностей, костей, внутренних органов), что требует длительного лечения и восстановления.

Иногда ребенок так и не может полностью восстановить здоровье и остается инвалидом на всю жизнь. К сожалению, часто последствием выпадения из окна становится гибель ребенка.

Для предотвращения несчастных случаев с детьми необходимо соблюдать ряд правил:

1. Не оставлять окна открытыми, поскольку достаточно отвлечься на секунду, которая может стать последним мгновением в жизни ребенка или искалечить ее навсегда.

2. Не использовать москитные сетки без соответствующей защиты окна. Ребенок видит некое препятствие впереди, уверенно опирается на него и в результате может выпасть вместе с сеткой, которая не рассчитана на вес даже годовалого ребенка.

3.Не оставлять ребенка без присмотра, особенно играющего возле окон и стеклянных дверей.

4. Не оставлять мебель поблизости окон, чтобы ребенок не забрался на подоконник.

5. Не следует позволять детям прыгать на кровати или другой мебели, расположенной вблизи окон.

6. Тщательно подобрать аксессуары на окна. В частности, средства солнцезащиты, такие как жалюзи и рулонные шторы, должны быть без свисающих шнуров и цепочек. Ребенок может с их помощью взобраться на окно или запутаться в них и спровоцировать удушье.

7. Установить на окна блокираторы, препятствующие открытию окна ребенком самостоятельно.

Сделайте ваше окно безопасным! Жизнь наших детей бесценна...

Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике Минздрава России Оксана Драпкина рассказала как провести майские праздники с пользой.

Оставайтесь в рамках того режима, к которому вы привыкли.
Ложитесь спать вовремя — качественный полноценный сон подразумевает отход ко сну не позже 23:00.

Именно с одиннадцати вечера до трех часов утра, сон приносит самую большую пользу для здоровья.

Ешьте полезную еду
— Хочу напомнить, что безопасных доз алкоголя не существует, и, безусловно, прием алкоголя в эти дни абсолютно точно будет пагубен для здоровья.
Поэтому если очень хочется мясо, то можно и нужно его приготовить в кругу семьи и друзей — насладиться мясными продуктами, но без вредных соусов, с минимальным количеством соли, и, конечно, без алкоголя, — сказала Оксана Драпкина.
Для утоления жажды используйте обычную негазированную или минеральную воду, а не консервированные соки или сладкие газированные напитки.

В выходные погуляйте, займитесь спортом, поработайте на даче, соблюдая умеренную и дозированную физическую активность.
Людям, не занимающимся физическим трудом в обычной жизни, в майские праздники лучше не ставить себе непосильные цели.


Очень часто в выходные врачи наблюдают обострение ишемической болезни сердца, развитие острых сердечно-сосудистых катастроф, поэтому включайтесь в физический изнурительный труд постепенно.

Кровь, ее препараты и компоненты широко используются в медицинской практике. Заготовку крови, ее консервацию, разделение на компоненты, изготовление препаратов осуществляют станции переливания крови или специальные отделения или кабинеты в лечебных учреждениях.Основным источником получения крови для переливания являются доноры.
Донорство - это добровольная дача крови, ее компонентов, костного мозга и тканей или органов для их применения с лечебной целью.
Донорами крови называют людей, добровольно дающих свою кровь для переливания. Слово «донор» произошло от латинского дарить. Упоминания о первых донорах в бывшем советском Союзе следует отнести к 1919 году, когда В. Н. Шамовым в клинике профессора С. П. Федорова было сделано первое переливание крови. Впервые вопрос о кадрах постоянных доноров был поставлен Н. Н. Еланским (1925) и позднее Э. Г. Гессе (1926). 22 апреля 1936 года Совет Народных Комиссаров издал специальное постановление “О кадрах доноров”. Донорство стало в Советском Союзе централизованным. Главный принцип донорства крови был сформулирован академиком А.А. Багдасаровым: «Максимум пользы больному – никакого вреда донору».
Развитие донорства, обеспечение комплекса социальных, экономических, медицинских мер, защита прав донора обеспечены законодательством России. В настоящее время вся работа с донорами в учреждениях службы крови России регламентирована Федеральным законом Российской Федерации от 20 июля 2012 г. N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов", приказами Минздрава РФ и соответствующими инструкциями. Большое значение для развития донорства имело постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении положения о нагрудном знаке «Почетный донор России» (1995). Этим знаком награждают граждан Российской Федерации, сдавших кровь 40 раз и более или плазму 60 раз и более. Почетные доноры получают льготы по оказанию медицинской помощи, приобретению лекарств, получению путевок на санаторно-курортное лечение, оплате коммунальных

Доноров разделяют на следующие группы.
1.    Безвозмездные доноры. Безвозмездное донорство возникло в 60-х годах, когда люди сдавали свою кровь без денежной компенсации. Насколько это возможно, принцип добровольного безвозмездного донорства сохраняется и в настоящее время. Считается, что этот вид донорства является основой высокого качества донорской крови. Там, где за донорство крови платят, отмечается значительно больший риск передачи заболеваний через кровь от донора к реципиенту. Вознаграждение доноров также несет собой риск их здоровью, поскольку создает соблазн сдавать кровь более часто, чем это рекомендуется.
2.    Активные кадровые доноры (платное донорство) – лица, обратившиеся в учреждения службы крови для систематической дачи крови по собственной инициативе и дающие кровь несколько раз в год.
3.    Доноры резерва – лица, привлеченные к донорству в организованном порядке для однократной дачи крови, или же постоянные лица, состоящие на учете в учреждениях службы крови и дающие кровь по мере надобности. Доноры резерва дают кровь бесплатно.
4.    Доноры-родственники – лица, дающие кровь, как правило, однократно в отделениях переливания крови тех учреждений, в которых находятся на лечении близкие родственники. Доноры-родственники также дают кровь безвозмездно.
К донорству крови допускают лиц в возрасте от 18 до 60 лет с массой тела не менее 50 кг, ростом не ниже 150 см. Измеряют температуру тела, которая должна быть не выше 37°С. Общий осмотр включает в себя сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, слизистых оболочек, склер, пальпацию лимфатических узлов, аускультацию органов грудной клетки, пальпацию органов брюшной полости. Определяют частоту и ритмичность пульса: в норме пульс ритмичный (60-80 уд/мин). Нормальные показатели АД: систолическое 160-90 мм рт. ст., диастолическое 90-60 мм рт. ст. Стандартный объем заготовки крови составляет 450 мл без учета крови, взятой для анализов (до 40 мл). У первичных доноров и доноров астенического телосложения рекомендуется по усмотрению врача-трансфузиолога изъятие меньшего объема крови, но не более 12% ОЦК, который в норме составляет 6,5-7% массы тела, или 4-6 мл/кг. Интервал между кроводачами должен быть не менее 60 дней. У мужчин допускается не более 5 кроводач в год, у женщин - не более 4. После 5 регулярных кроводач рекомендуется предоставление донорского отпуска сроком на 3 мес. До кроводачи у донора определяют содержание гемоглобина (или гематокрит) и группу крови.

Дальнейший скрининг донорской крови проводят в лабораторных условиях по следующим показателям:
• группа крови и резус-принадлежность;
• серологическое исследование на сифилис;
• активность аланинаминотрансферазы (АЛТ);
• антиген гепатита В;
• антитела к гепатиту С;
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) I- и II-антитела.

При повышении активности АЛТ более чем в 2 раза донора отстраняют от кроводачи на 3 месяца с последующим контрольным исследованием. При повторном повышении или при увеличении активности АЛТ в 2 раза и более он отстраняется от донорства и направляется на обследование. Лицам, регулярно сдающим кровь, плазму, клетки крови (активные доноры), 1 раз в год проводят клинический анализ крови, рентгеноскопию или флюорографию органов грудной клетки. Активные доноры представляют справки лечебно-профилактического учреждения (поликлиники по месту жительства или медсанчасти по месту работы) с указанием перенесенных заболеваний (1 раз в полгода или чаще по усмотрению врача-трансфузиолога), представляется также справка из центра Госсанэпиднадзора по месту жительства об отсутствии заболевания или контакта по вирусным гепатитам (в течение 3 мес. для гепатита А и в течение 6 мес. для гепатитов В и С), а также по другим инфекционным заболеваниям. Данные справки могут представляться чаще по усмотрению регионального отдела Госсанэпиднадзора в зависимости от конкретной эпидемиологической ситуации. Доноры-родственники и доноры резерва данные справки представляют по усмотрению врача-трансфузиолога донорского отдела. Справки действительны в течение 7 дней. Женщины доноры, регулярно сдающие кровь (активные доноры), допускаются к донорству после заключения гинеколога.
Цитаферез - изъятие у доноров клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Обследование доноров и скрининг донорской крови проводят так же, как у доноров крови. Дополнительно у доноров клеток крови перед каждой процедурой цитафереза определяют время свертывания крови. В год разрешается проводить не более 10 процедур цитафереза. При соблюдении такого режима дачи крови в организме донора не отмечается патологических нарушений.

Перед сдачей крови:
•    Не приходите сдавать кровь, если вы чувствуете недомогание (озноб, головокружение, головную боль, слабость).
•    Не следует сдавать кровь после ночного дежурства или просто бессонной ночи.
•    Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и масло. Дело в том, что употребление жиров и большого количества животных белков мешает разделению крови на компоненты. Из-за микрочастиц жира сыворотка крови приобретает характерный мутный вид (это явление называется "хилёз"). Такая кровь плохо годится и для анализов, и для переливаний компонентов. Поэтому несоблюдение диеты перед сдачей крови может привести к тому, что кровь просто нельзя будет использовать.
•    Также накануне кроводачи не рекомендуются бананы и орехи.
•    Натощак сдавать кровь не нужно! Обязательно выспитесь и съешьте легкий завтрак (сладкий чай, сухое печенье, каша на воде).
•    За 48 часов до визита на станцию переливания нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа - принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики (эти вещества влияют на свертываемость крови).
•    Не курите за час до сдачи крови.
•    Установлено, что лучше всего на кровопотерю организм реагирует именно в утренние часы. И чем раньше происходит донация, тем легче переносится эта процедура.
•    После полудня сдавать кровь рекомендуется только постоянным донорам.

После сдачи крови: 10–15 минут посидите спокойно и, если вы хорошо себя чувствуете (не испытываете слабости или головокружения), выпейте сладкий чай. Если вы почувствовали головокружение обратитесь к медперсоналу. Самый простой способ помочь себе – лечь и поднять ноги выше головы или сесть и опустить голову между колен. Ни в коем случае не пытайтесь идти или вести машину, если у вас кружится голова! В течение 3-4 часов не снимайте повязку и старайтесь ее не мочить. Это убережет вас от возникновения синяка (если синяк появился, на ночь сделайте повязку с гепариновой мазью и/или троксевазином). Не курите два часа после донации. Избегайте в этот день тяжелых физических и спортивных нагрузок, подъема тяжестей, в том числе и сумок с покупками. Полноценно и регулярно питайтесь в течение 2 суток после донации и выпивайте не менее 2 литров жидкости в день: соки, воду, не крепкий чай (алкоголь не рекомендуется).
Самые редкие группы крови - I отрицательная и IV отрицательная. Первая отрицательная очень востребована еще и потому, что она универсальна и в критических, сложных случаях, когда нет другой крови, ее можно перелить любому человеку.
Чтобы получить звание «Почетный донор России», кровь нужно сдать 40 раз, плазму - 60.
Донорское движение охватывает всех, кому небезразлична судьба окружающих, тех, кто стремится спасать жизни, сдавая собственную кровь и тех, кто тратит время и силы на организацию “Дней донора”, а также и тех, кто рассказывает о донорстве своим друзьям и близким и тех, кто понимает, что добровольно и безвозмездно делиться кровью с другими – правильное решение.
Доноры – разные люди с разными судьбами, но похожи одним - они спасают жизнь, отдавая ради этого свою кровь.
Миллионы людей обязаны своей жизнью тем, кого они никогда не видели – донорам, которые добровольно дают кровь, не получая за это какого-либо существенного материального вознаграждения.
В случае возникновения чрезвычайных ситуаций - крупных аварий, терактов, и т.п., когда в стране происходят трагические события, когда кто-то из наших родных, знакомых попадает в беду - все мы, не раздумывая, спешим на помощь. Желающие поделиться своей кровью с ранеными, больными, пострадавшими, образовывают очереди. Сотни людей, никогда ранее не сдававших кровь, становятся донорами.

Донорская кровь жизненно необходима:
- Пострадавшим от ожогов и травм;
- При проведении сложных операций;
- При тяжёлых родах;
- Больным гемофилией или анемией - для поддержания жизни;
- Кровь является жизненно необходимой для онкологических больных при химиотерапии;
- Кровь необходима для производства ряда лекарственных препаратов.
Ежегодно в России в переливании крови нуждаются 1,5 миллиона человек.
Дорогие доноры! Берегите себя – ежедневно и особенно в день сдачи крови. Сегодня вы и так сделали невероятно важное дело! Вы не просто сдали кровь – вы спасли чью-то жизнь. Сегодня вы отдали частичку себя для того, чтобы сердце другого взрослого или пока еще совсем маленького человека продолжало биться.

Памятка для граждан, делающих свой выбор – лекарства или денежная компенсация
Уважаемые жители города Таганрога!

Предоставление социальной помощи, в том числе получение лекарственных препаратов по льготным рецептам, гарантировано нашим государством. Чрезвычайно важно сделать для себя правильный выбор формы такой помощи.

В действующее законодательство внесены изменения и с 2021 года граждане, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение смогут получать лечение всеми препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В перечень включено большое количество инновационных, эффективных препаратов. В тот момент, когда самочувствие человека не доставляет ему особого беспокойства, хронические заболевания не обостряются и не прогрессируют, ему легко поддаться соблазну заменить натуральные льготы денежным пособием. Как только состояние ухудшается, болезнь приобретает затяжной характер, требующий длительного лечения и множества лекарств, становится очевидным, что денежной компенсации недостаточно. Такая ноша для семейного бюджета может оказаться просто непосильной.

В настоящее время, по решению лечащего врача, допускается выписка льготных рецептов на лекарственные препараты для курсового лечения более трех месяцев. Министерством здравоохранения области осуществляется постоянный контроль за сроками обеспечения рецептов на отсроченном обслуживании, при временном отсутствии лекарственных препаратов в пункте отпуска. В министерстве здравоохранения Ростовской области организована горячая линия (863)263-20-50. Если вдруг у вас возникли проблемы по лекарственному обеспечению, их рассмотрение осуществляется в короткие сроки.

Если ранее Вами был сделан выбор в пользу денежной компенсации и Вы, как это нередко случается, убедились, что он был неудачным, Вам необходимо знать: восстановить право на получение набора социальных услуг возможно только после подачи соответствующего заявления в Пенсионный фонд. Министерство здравоохранения Ростовской области настоятельно рекомендует Вам подать заявление в Управление Пенсионного фонда по месту жительства о возобновлении предоставления набора социальных услуг для получения бесплатной лекарственной помощи.

Помните: от Вашего выбора зависит не только Ваше здоровье, но и здоровье, спокойствие и благополучие Ваших родных и близких. Прежде чем принять решение, обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.