Сахарный диабет 1 типа вызван нарушением работы поджелудочной железы. Поврежденные клетки не могут обеспечивать организм инсулином, поэтому больному приходится вводить его дополнительно. Главное при этом типе заболевания – правильно рассчитывать норму препарата. Если делать это грамотно, то необходимость придерживаться жестких правил в еде отпадает. Диабетикам достаточно питаться рационально, как обычным людям, следящим за здоровьем и фигурой. Таким образом, при диабете 1 типа серьезных кулинарных ограничений практически нет.

Единственное строгое противопоказание – это продукты, содержащие много сахара: мед, кондитерские изделия, конфеты, сладкие фрукты, сдоба и т. д. Также при составлении рациона нужно учитывать физические нагрузки и наличие других заболеваний. Это следует принимать во внимание при расчете ежедневного меню. Диабетикам для поддержания бодрости и нормальной работоспособности следует принимать определенное количество инсулина перед каждой едой. Недостаток или передозировка могут вызвать резкое ухудшение самочувствия и спровоцировать осложнения.

Дневной рацион должен включать 50-60 % углеводов и около 20-25 % жиров и белков. Часто врачи советуют избегать жиров, пряных и жареных продуктов. Это ценные рекомендации для тех пациентов, у которых кроме диабета нарушены функции органов пищеварения. Последние исследования показывают: жиры и специи никак не влияют на колебания гликемии. А вот с употреблением углеводов нужно быть осторожными. Они различаются по скорости усваивания организмом. Так называемые «медленные» углеводы усваиваются в течение 40-60 мин и не вызывают резких скачков показателей сахара. Они содержатся в крахмале, пектине и клетчатке и входят в состав овощей и фруктов.

Простые, быстроусваиваемые углеводы перерабатываются за 5-25 мин и способствуют стремительному повышению уровня глюкозы. Они содержатся во фруктах, меде, сахаре, патоке, пиве и других алкогольных напитках, а также всех сладких продуктах.

Для правильного подбора дозы инсулина нужно планировать свое меню в так называемых хлебных единицах (ХЕ). 1 единица, — это 10-12 г углеводов. Именно столько их в ломте хлеба толщиной 1 см. За раз рекомендуется принимать не более 7-8 ХЕ.

Возникает вопрос: сколько ХЕ содержат диабетические сладости и сколько их можно употреблять?

Они делятся на низко- и высококалорийные. Последние по калорийности почти равны обычному сахару, но после них не так сильно растет гликемия. Однако оба вида нельзя использовать бесконтрольно. Специальные «диабетические» продукты относительно дороги, содержат большое количество калорий и не должны широко использоваться детьми и подростками без учета хлебных единиц.Наряду с аналогами сахара, к сладким веществам природного происхождения относится растение стевия медовая. Сохраняя привычные вкусовые свойства пищевого рациона, стевия не приводит к повышению уровня глюкозы крови.

Существуют нормы, соблюдение которых гарантирует нормальное состояние:

• употреблять их охлажденными;
• предпочтение отдать вкусностям, которые содержат также белки, клетчатку, жир и медленноусваиваемые углеводы, например, фрукты, ягоды, булочки, мороженое, белковый крем;
• есть сладости после еды, а не натощак.

ВАЖНО! Позволить себе сладкое могут только те пациенты, которые регулярно (не менее 4х раз в день) контролируют уровень глюкозы в крови и умеют правильно и грамотно подсчитывать количество ХЕ в различных продуктах, в том числе в сладких блюдах, и соответственным образом менять дозу инсулина.

Сразу отметим, что частоту питания и количество ХЕ нужно согласовать с врачом. График зависит от вида используемого инсулина, времени введения в организм. Ограничивать в рационе жаренные, острые, жирные блюда и специи нужно при проблемах с почками, печенью и другими пищеварительными органами.

Существуют правила, позволяющие сохранять хорошее самочувствие:

• принимать во время еды не более 7-8 ХЕ. Иначе возможен рост гликемии и потребуется увеличение нормы инсулина;
• тщательно планировать меню, так как инсулин вводится перед едой;
• распределять ХЕ на три приема пищи и два небольших перекуса, промежуточные перекусы не обязательны, они зависят от режима каждого человека;
• вводить полдники и вторые завтраки в режим, если есть риск гипогликемии через несколько часов после еды.

Таким образом, заболевание можно контролировать, если правильно соблюдать диету и вовремя вводить инсулин. Если благодаря этому глюкоза крови будет в норме, то можно не опасаться осложнений этого заболевания, и жить полноценной жизнью.

Туляремия — особо опасная инфекция,поражающая лимфатические узлы, кожу, иногда слизистые оболочки глаз, зева и легкие. Заболевание входит в группу острых зоонозных инфекций, которые имеют природную очаговость. Возбудитель туляремии мелкая бактерией Francisella tularensis, устойчивая к низким температурам и высокой влажности.
Клиническая классификация туляремии производится в зависимости от локализации инфекции (бубонная, язвенно-бубонная, глазобубонная, ангиозо-бубонная, абдоминальная и генерализованная туляремия), продолжительности (острая, затяжная и рецидивирующая) и степени тяжести (легкая, среднетяжелая и тяжелая).

Характеристика возбудителя

Возбудителем туляремии является аэробная грамотрицательная палочковая бактерия Francisella tularensis. Туляремийная палочка – довольно живучий микроорганизм. Он сохраняет жизнеспособность в воде при температуре 4 °С до месяца, на соломе или в зерне при нулевой температуре до полугода, температура 20-30 °С позволяет бактериям выжить 20 дней, а в шкурах умерших от туляремии животных микроорганизм сохраняется около месяца при 8-12 градусах. Погибают бактерии при воздействии высоких температур и дезинфицирующих средств.

Резервуаром инфекции и его источником служат дикие грызуны, птицы, некоторые млекопитающие (зайцевидные, собаки, овцы и др.) Наибольший вклад в распространение инфекции вносят грызуны (полевка, ондатра и др.). Больной человек не заразен. Наиболее распространен трансмиссивный механизм передачи. Микроб попадает в организм животных при укусе клеща или кровососущих насекомых. Для туляремии характерно заражение животных при укусе иксодовым клещом. Человек заражается при контактировании с больными животными (снятие шкуры, сбор грызунов) или при употреблении в пищу продуктов и воды, инфицированных животными.

Респираторный путь передачи инфекции реализуется при вдыхании пыли от зараженных бактериями зерна или соломы, на сельскохозяйственных производствах (переработка растительного сырья, мясокомбинаты, забой крупного рогатого скота и др.). Несмотря на малую вероятность заражения туляремией вне природного очага распространения возбудителя, возможно заболеть при контакте с завезенными из эпидемиологически неблагополучных районов продуктами и сырьем. Восприимчивость человека к туляремии крайне высока, заболевание развивается практически у 100% инфицированных.

На возбудителя болезни губительно действуют:

• кипячение в течение всего двух минут полностью уничтожает бактерии;
• химические вещества хлорамин, лизол и хлорная известь убивает возбудителя туляремии всего за 3 минуты;
• ультрафиолетовое излучение и интенсивный солнечный свет не дают ему размножиться и уничтожает за короткий промежуток времени;
• в подогретой жидкости до 60 °C микроорганизм живёт всего 5–6 минут.

Болезнь одинаково поражает всех без исключения.
Пути передачи:

• Трансмиссивный – это когда микроб попадает в организм человека при укусе клеща или кровососущих насекомых.
• Респираторный – это при вдыхании пыли с соломы, зерна и почвы зараженными бактериями.
• Контактный – во время прикосновения к больному животному.
• Алиментарный – при употреблении в пищу зараженных продуктов или воды.

Проникает бактерия в тело через слизистые оболочки глаз, кожу, дыхательные систему или желудочно-кишечный тракт. Излюбленное место обитания, где возбудитель размножается и приводит к видимым изменениям – это лимфатическая система. Лимфоузлы поражаются первыми, а затем бактерии разносятся по всему организму.

Инкубационный период длится от 3-7 дней, но бывает короче до нескольких часов, что зависит от количества возбудителя попавшего в организм.

Симптомы заражения:

• Озноб, лихорадка до 40 С0
• головные боли, головокружения,
• ломота в суставах, боль мышцах,
• отечность и покраснение лица, точечные кровоизлияния на слизистых,
• увеличение и болезненность лимфоузлов какой-либо части тела человека,
• снижение АД,
• после 3-х дней болезни появляется сухой кашель.

Если заражение произошло через кожу, то в месте проникновения микроба появляется покраснение, нагноение, язва. Одновременно увеличивается и становится болезненным ближайший лимфатический узел.
Если заражение произошло через слизистые оболочки глаз, то развивается коньюктевит и лимфаденит околоушных и подчелюстных лимфоузлов.
При попадании возбудителя через дыхательные пути развивается воспаление легких, через рот в миндалины – ангина с резким увеличением подчелюстных и местных лимфоузлов. При попадании возбудителя в желудочно-кишечный тракт основными признаками являются тошнота, рвота, боли в животе, изменение стула в виде поноса.

Прогноз в большинстве благоприятный. Большую часть больных удается вылечить без последствий. Но бывают и другие варианты. Чаще всего осложняется генерализованная форма болезни: это воспаление головного мозга и его оболочки, вторичная пневмония, хроническое поражение суставов, и тд.

Профилактика заболевания:

• Борьба с животными в местах с повышенной вероятностью распространения инфекции.
• Борьба с грызунами, кровососущими насекомыми,
• Проводят работы в очагах заболевания.
• Обязательна вакцинопрофилактика работающих, проживающих в зараженной местности.
• Запрещается пить воду из открытых водоемов, колодцев на дачных участках.
• Располагаться на отдых в стогах сена.
• Ловить диких животных и брать в руки трупы мелких млекопитающих.
• Купаться в непроточных водоемах на неизвестной территории.
• Применять репелленты от комаров, клещей.

Очень важно!При подозрении на заболевание необходимо немедленно обратиться к врачу.

Сибирская язва – одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний животных и человека с очень высокой смертностью. Это заболевание известно с древних времен. В России оно получило название потому, что случаи болезни встречались чаще всего в Сибири. В настоящее время эпидемии не случаются, чаще всего это единичные случаи. Очаги сибирской язвы есть на территории России. Они находятся в скотомогильниках в Белгородской , Курской, Ростовской, Самарской, Кировской и Орловской областях, в Ставропольском крае, Чувашии, Чечне, Бурятии и Северной Осетии. Кроме того она очень широко распространена в странах Африки, Азии Южной Америки. Возбудитель сибирской язвы быстро погибает при кипячении и обработке дезинфицирующими средствами. В почве он сохраняется десятилетиями в виде спор. Споры могут выдержать до 20/ кипячения и часами находиться в дезинфицирующих растворах.

Источником заболевания являются почва, больные травоядные животные: коровы, лошади, овцы, верблюды и дикие животные. Полученные от больного животного шерсть, шкура могут представлять угрозу до нескольких лет.

Пути передачи инфекции:
- это непосредственный контакт при уходе за животными
- при разделке туши и приготовлении мяса больного животного,
-при попадании к человеку через поврежденную кожу или микротравмы слизистой,
-при вдыхании спор данной инфекции.

При воздушно-капельном пути передачи риск заражения составляет почти 100%. У людей, перенесших болезнь, наблюдается выработка стойкого иммунитета.

Инкубационный (скрытый) период длиться от 2-14 дней.

Заболевание протекает в нескольких формах:

Кожная форма:
вначале на коже в месте внедрения возбудителя появляется небольшое красное пятнышко. Затем пятно образует папулу (прыщик), который имеет красновато-медный оттенок, появляется зуд и жжение. Затем через несколько часов папула превращается в пузырек наполненным содержимым, приобретающим кровянистый оттенок. Последующий этап характеризуется возникновением язвы. Спустя несколько дней, в редких случаях, через две недели на дне раны образуется струп черного цвета, для которого характерно увеличение в размерах. К концу второй недели происходит отторжение струпа и язвы заживает с образованием рубца.

Все вышеперечисленное сопровождается общей интоксикацией, лихорадкой до 40С0, ломотой во всем теле, болью в голове, общей слабостью.

Легочная форма: протекает остро и может закончиться летально. Отмечается озноб, лихорадка, коньюктивит, насморк, кашель с кровавой мокротой , удушье боли в грудной клетке при дыхании, одышка. Через 3-5 дней развивается легочная недостаточность, которая приводит к смерти. Прогноз крайне неблагоприятный.

Кишечная форма: характеризуется интоксикацией, лихорадкой, поносом, рвотой, режущими болями в животе. В рвотных массах может наблюдаться примесь крови. Инкубационный период при этой форме длиться от 2-7 дней.

Медицинская помощь: при первых признаках болезни следует обратиться к врачу.

Меры профилактики:
1.Немедленно сообщать обо всех случаях заболевания и падеже скота в ветеринарные учреждения.
2.Обязательно приглашать ветеринарного специалиста для проведения осмотра животного перед убоем.
3.Категорически запрещается самостоятельное захоронение павших животных Необходимо эпидемическое обследование очага с последующей дезинфекцией.
4.Категорически запрещается вывоз и ввоз за пределы населенного пункта больных животных или зараженных продуктов питания. Обязателен контроль за соблюдением санитарных норм при заготовке, хранении, транспортировке и переработке сырья животного происхождения.
5.Категорически запрещается приобретать продукты животного происхождения в местах несанкционированной торговли без наличия ветеринарных сопроводительных документов.
6.При убое домашних животных, после проведения осмотра животного, необходимо использовать средства индивидуальной защиты: резиновые перчатки, халат.
7. Лицам, связанным с работой с животными, необходимо пройти вакцинопрофилактику сибиреязвенной вакциной.
8.Владельцам скота необходимо прививать свой скот.

Коклюш – это инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи и инкубационным периодом 7-14 дней, характеризующимся повышением температуры до 38-38,5 С0, насморком, приступами кашля в ночное время не поддающимися противокашлевыми средствами.

Он относиться к классическим детским инфекциям, отличается особой опасностью, так как у грудных детей и детей до 4 лет существует риск летального исхода, спровоцированной данной инфекцией..

Болезнь проявляется, как приступы непрерывного и судорожного кашля. Она изнуряет ребенка в течение 2-х месяцев. Очень часто приступы кашля сопровождаются рвотой, нарушается нормальное дыхание, затрудняется прием пищи.

Вызывает заболевание- вирус, который при кашле, чихании, разговоре передается от человека к человеку.

Период заболевания имеет несколько стадий развития:

1. Инкубационную, которая длиться от 3-14 суток, но в среднем не более 5-7 дней. В это время появляется сухой кашель, который возникает перед сном и во время его. Он не поддается лечению, противокашлевыми препаратами и становиться приступообразным. Температура повышается незначительно 37-37,3 С0. Ребенок практически здоров, у него не страдает аппетит, сон.
2. Катаральная – длиться от 2-8 недель, иногда больше. Характеризуется усилением кашля, приступы становятся толчковообразными, следуя один за другим от 10 до 30 в сутки. Тяжелые приступы сопровождаются набуханием шейных вен, выпячиванием глазных яблок, и цианозом лица, язык высовывается до предела. У половины детей наблюдаются репризы – глубокие вдохи в конце каждой серии кашлевых толчков. Приступ кашля часто заканчивается выделением вязкой слизи. Характерный симптомом коклюша - рвота после приступа кашля. Кроме того коклюш дает осложнения в виде пневмонии.
3. Период выздоровления: достаточно длительный. Порой кашель может пройти спустя 6 месяцев. Часто другие простудные заболевания вызывают приступы кашля, но они более мягкие и легкие. В это время сильно страдает иммунитет.

Крайне опасен коклюш для грудных детей, у которых могут возникнуть осложнения, как приступы апноэ (временная остановка дыхания), пневмонии, судороги, энцефалопатия, не воспалительные изменения головного мозга, глухота, эпилептические припадки.

При проявлении вышеперечисленных симптомов, необходимо вызвать врача, который назначит обследования и лечение.
Следует отметить, что по данным ВОЗ заболеваемость от 27-30 % взрослых и подростков остаются не распознанной, которая является источником инфекции. Поэтому особое значение приобретает вакцинация против данной инфекции. Вакцинации подлежат дети в возрасте 3-х, 4,5-х и 6 месяцев, ревакцинации в 18 месяцев. Нарушение календаря прививок резко увеличивает количество восприимчивых людей. Для вакцинации чаще всего используется отечественная адсорбированная жидкая вакцина АКДС, состоящая из убитых коклюшных палочек, дифтерийного анотоксина и столбнячного анотоксина.

Помните, что своевременная вакцинация защитит ваших детей от такого грозного заболевания!